糖尿病患者知识教育..pptVIP

糖尿病概论 特征：高血糖 主要原因：胰岛素相对或绝对缺乏以及作用障碍使机体不能充分利用葡萄糖，造成血糖升高。 调节血糖的激素 调节血糖的激素 糖尿病典型表现 糖尿病的其他症状 糖尿病的危害（一） 急性并发症 高血糖： 酮症酸中毒 高血糖高渗透压综合症 低血糖 感染 乳酸性酸中毒 糖尿病的危害（二） 糖尿病的危害（三） 家人：危险人群，可能成为 糖尿病的后备军   糖尿病饮食 搭配合理化 营养搭配合理化—60/25/15法则 以下表示供给能量比例 制定膳食计划 计算理想体重：理想体重（kg）=升高（cm）-105 判断体力劳动程度 计算每日所需总热量： 每日应摄入热能标准为25-30千卡/公斤体重 轻体力劳动:30-35千卡/公斤体重 中度体力劳动：35-40千卡/公斤体重 重体力劳动：40千卡以上 根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物 将饮食安排至个餐次中，制定平衡膳食 坚持定时定量进餐，提倡少食多餐 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖 建议每日保证至少3餐，注射胰岛素者4~5餐为宜，可以预防低血糖的发生 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大 糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法 糖尿病饮食首先是平衡膳食 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量 饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱，时间过长，会导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情 饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻 多吃低热量，高容积的食品，如各种蔬菜 少量多餐，将正餐的主食分出1/4的量作为加餐 多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感 将口味变清淡，也会降低食欲 食物种类多样化—肉类的选择 吃4条腿的不如吃2条腿的 吃2条腿的不如吃没有腿的 1.水果能吃吗? 2.干果能吃吗? 3.不适合糖尿病患者的食物? 4.适合糖尿病患者的食物? 5.常见的饮食误区 吃水果的小技巧 吃前一段时间血糖应达标 吃前测血糖如8mmol/L可以吃 吃后1小时测血糖如10mmol/L说明水果种类和吃的量是合适的 如10mmol/L说明水果种类和吃的量是合适的 如10mmol/L则应换种类，或者减少吃的量 吃水果应当适当减少主食量 干果能吃吗 如果吃干果，应减少主食的量 糖尿病不宜食用的食物 糖尿病不宜食用的食物 含碳水化合物较高的土豆、山药、芋头、藕、洋葱、蒜苗、胡萝卜、豌豆等可以少吃，多吃则需减少主食量。 几种具有保健作用的食品——深色蔬菜 几种具有保健作用的食品——燕麦 几种具有保健作用的食品——橄榄油 饮食误区 饮食误区 饮食误区 饮食误区 糖尿病的运动疗法 运动疗法的适应症 病情控制稳定的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病－最佳适应症 稳定期的1型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病 运动治疗的禁忌症 合并各种急性感染 伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重 严重糖尿病肾病 糖尿病足 严重的眼底病变 新近发生的血栓 有明显酮症或酮症酸中毒 血糖控制不佳 有助于坚持运动的方法 选择自己喜爱的运动方式 运动时间安排在较为方便的时候 结伴运动 制定切实可行的运动计划 糖尿病的监测 有利于判定并掌握病情控制程度 有利于及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制 有利于及时预防、发现、治疗各种急性病发症 有利于及时预防、发现、治疗各种慢性病发症 有利于改善病人的生活质量，并最终延长其寿命 一般检查：症状、体征、血压、体重、腰围/ 臀围 代谢控制指标检查：血糖、尿糖、糖化血红蛋白、血脂 慢性并发症检查：尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等等 空腹血糖 指隔夜禁食8-10小时后进早餐前检测的血糖。 意义：决定全天血糖的主要因素，用药初期观察及评价药物疗效的重要指标。 正常值：4.4~6.1mmol/L (新的控制目标为5.6mmol/L) 餐前血糖 各主餐前的血糖值 意义：观察疗效，指导用药 利于检出低血糖 餐后血糖 进餐后2小时的血糖值 （从进第一口食物开始计时） 意义：利于检出高血糖 正常值：4.4~7.8mmol/L 凌晨2-3时血糖 是人体24小时中血糖的最低点 利于发现夜间的低血糖或高血糖 血糖控制到多少合适？ 糖化血红蛋白（HbA1c） 优点： 反映三个月血糖平均水平，评价血糖控制的金指标 缺点： 不能反映血糖波动的情况，不能代替血糖监