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痉证的辩证施护 深圳市中医院急诊科 沈桂枝 目录 一：概述： 二：定义 三：病因病机 四：诊查要点 五：辨证论治概述 六：辩证施护 一：概述： 抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证，古亦称为“痊”。《内经》对痉证有较多论述。” 中医学里尚有“瘛纵”一证，瘛，即抽搐。清·张璐《张氏医通·瘛纵》说：“瘛者，筋脉拘急也；纵者，筋脉弛纵也，俗谓之抽。” 西医学中各种原因引起的热性惊厥以及某些中枢神经系统病变，如流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、中毒性脑病、脑脓肿、脑寄生虫病、脑血管疾病等出现痉证表现，符合本病临床特征者均可参照本节辨证论治。 二：定义 以项背强急，四肢抽搐，甚至口噤，角弓反张（头项强直,腰背反折,向后弯曲如角弓状）为临床特征。又称(chi)。痉证系筋脉之病变,病因有外感、内伤的不同，如感受风、寒、热之邪，或气血亏虚,阴液不足,均可导致痉症的发生。痉证可单独发病，但并发于其他疾病过程中较多。 三：病因病机 痉证的病因病机，归纳起来，可分为外感和内伤两个方面。 外感由于感受风、寒、湿、热之邪，痹阻经络，气血不畅，或热盛动风而致痉。 内伤是肝肾阴虚，亢阳化风而致痉，或阴虚血少，筋脉失养，虚风内动而致痉。 三：病因病机—病因 1.1感受外邪 1.2.久病过劳 1.3.误治或失治 三：病因病机—病机 2.1 痉证病在筋脉，属肝所主，筋脉有约束联系和