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万方数据
目录
第一部分 论文
一、中文摘要 ···················· （4 ）
二、英文摘要 ···················· （5 ）
三、正文 ······················ （7 ）
前言 ························· （7 ）
1、材料和方法· · · · · · · · · · · · （9 ）
2 、结果 ······················· （12）
3 、讨论 ······················· （16）
4 、结论 ······················· （21 ）
5 、参考文献 ····················· （22 ）
四、致谢 ······················ （26 ）
第二部分 综述
一．中文摘要 ···················· （27 ）
二、正文 ······················· （28 ）
三、参考文献 ····················· （35 ）
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万方数据
Angiosome 理念应用于糖尿病足及下肢CLI 的临床对比研究
研究生：李先涛
导师：郭平凡 教授
【摘要】
目的：探讨angiosome 理念在糖尿病足和CLI 的临床应用及治疗策略。
方法：回顾性分析我院自2010.01-2011.06 收治入院的糖尿病足（wagner 1-4 级）
患者42 例48 条肢体和CLI 患者40 例42 条肢体，分别为DF 组和CLI 组，两组
病人均按angiosome 理念打通下肢病变血管，术后予抗血小板、稳定斑块、控制
血糖及辅助超声清创等处理，随访6 个月。比较两组病人的一般资料、术前术后
ABI 值及 ABI 改善值、足溃疡分布情况、下肢受累血管分布情况，以及技术成
功率、临床成功率、大截肢率和死亡率。
结果：两组病人的人口学特征无明显差异，DF 组术后ABI 改善值为0.20±0.16，
CLI 组为 0.39 ±0.11 ，p0.001 ；两组病人的足溃疡位置无显著性差别
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（χ =0.143,p=0.706）；受累血管的分布差异有统计学意义（χ =15.115,p=0.004），
2 2
CLI 组中受累的股浅动脉（χ =7.981,p=0.005）及腘动脉(χ =5.026,p=0.025)显
著多于DF 组；两组病人技术成功率（DF 组75%，CLI 组76.19%，p=0.896）、
临床成功率（DF 组70.83% ，CLI 组83.33%，p=0.162 ）、大截肢率（DF 组8.33%，
CLI 组7.14%， p=0.833 ）、死亡率（DF 组7.14%，CLI 组5.00%，p=0.523 ）均
无显著差别。DF 组的wagner 分级级别越高，足溃疡转归愈差（Spearman 相关
系数0.515，kendall 相关系数0.448 ）。
结论：糖尿病足和 CLI 下肢受累血管的分布存在显著差异，但两组病人的临床
结局无明显差别。以 angiosome 理念为基础的腔内治疗能改善糖尿病足和 CLI
治疗的临床成功率，需要更多的前瞻性随机对照试验来支持angiosome 理念的临
床应用。
【关键词】angiosome 理念, 糖尿病足,
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