宏观视角下农民工医疗保障制度地研究.pdf

摘 要 中国在改革开放以后，工业化和城市化开始快速发展，以户籍制度为核心的 各种限制农村人口向城镇流动的制度不断改革，农村劳动力以农民工的形式得以 向城镇第二、三产业转移。农民工向城镇转移，既为城镇部门提供廉价劳动力促 进了经济发展，又通过农民工返乡建设等各种形式拉动了农村的经济增长。农民 工群体不断壮大，包括农民工医疗保障在内的各种农民工问题已经成为现阶段中 国城乡经济社会发展中的一个重要议题。 本文是在宏观视角下对农民工医疗保障制度这一议题展开研究。全文由七个 章节构成，分为四个部分研究了农民工的医疗保障制度，其中第三部分和第四部 分是全文的主体。 第一部分包括第一章和第二章，是全文研究的铺垫和基础。第一章导论给出 了论文的研究背景和意义、研究内容与逻辑结构、研究方法与数据来源、主要研 究对象的概念和界定以及本文研究中的创新与不足。第二章对有关农民工医疗保 障制度的相关文献，分以下三个方面进行了梳理：农民工在经济发展中的产生、 农民工医疗保障需求、农民工医疗保障供给。 第二部分包括第三章和第四章，从农民工医疗保障需求的角度进行研究。第 三章是农民工的产生。分析了农民工产生的四个条件：城乡二元结构的形成和松 动、农村剩余劳动力的显化、城乡差距的扩大、城市部门的吸纳。第四章是在第 三章的基础上，聚焦于农民工的健康和参保状况对农民工的医疗保障需求进行分 析。首先，通过对真实潜在健康赋值，计算并分解健康基尼系数，以了解全国城 乡和城市内农民工一市民间的健康不平等情况；然后用相同方法对相同人群，度 量其参保不平等情况：最后对农民工群体具体的患病和就医情况进行分析，以了 解农民工群体的疾病风险。 第三部分是第五章和第六章，从农民工医疗保障供给的角度进行研究。第五 章研究了农民工医疗保障的国际和国内制度环境。首先对其她国家或地区的医疗 保障体系进行了描述，分析了各种医疗保障制度的区别、一国或地区医疗保障体 系构成的特点、政府在不同医疗保障制度中所发挥的作用。然后将农民工医疗保 障制度放在我国城乡二元医疗保障体系中，放在城镇基本医疗保障制度建设和改 V 革的历程中，对农民工医疗保障制度进行研究。第六章对我国农民工医疗保障制 度进行了模式分析。在这一章中，将各地农民工医疗保障制度分为了四个模式， 然后对三个代表城市(北京、深圳和上海)的四种农民工医疗保障制度的具体安 排做了比较，最后从政府、企业和农民工三方主体的缴费责任出发，研究了农民 工医疗保障建设的可行性。 第四部分即第七章，研究了农民工医疗保障制度的建设和发展。在农民工医 疗保障制度的内部建设中，提出要根据农民工不同收入水平和流动性建设包括农 民工医疗救助、基本医疗保障和商业医疗保险在内的多层次农民工医疗保障体系。 并根据农民工高流动性的特点，构建全国性的专项农民工医疗保险制度。在农民 工医疗保障制度的外部优化中，提出了三个中期策略一规范农民工劳动力市场、 建立农民工培训制度和优化城市建设，以及一个长期策略——继续推进户籍制度 改革。 关键词：农民工医疗保障制度宏观视角健康不平等二元体系模式分析 F840．684F842．0 中图分类号：F321．5 V Abstract AfterChina。Sreform and industrializationand opening·up,the urbanization develop the of household rapidly．Withlooseninggeneralized registrationsystem， whichlimited theflowofrural to laborforceintheformof populationurban，rural fa丌ner work