《64层螺旋CT冠状动脉血管成像不同对比剂注射方案应用的研究》.pdfVIP

-586· 生堡放射堂苤壶塑!生!旦箜丝鲞筮i翅￡!也』娶丛i!!：血塑!塑!：Y些生!，塑垒鱼 ．胸部放射学· 64层螺旋CT冠状动脉血管成像不同 对比剂注射方案应用的研究 鲁锦国 吕滨邱金海 白桦 唐翔 杨新令 蒋世良戴汝平 陈涛 【摘要】 目的选择最佳的64层螺旋CT冠状动脉CT血管成像对比剂注射方案，提高临床诊 断水平，进一步减少对比剂用量。方法将150例患者按数字表法随机分为以下5组：第1组为单时 相组(单纯注射对比剂)；第2组为双时相组(对比剂注射后继续注射生理盐水)；第3、4、5组为3时 相组(在注射对比剂和生理盐水注射时相间加入稀释对比剂注射时相，即同时注射对比剂和生理盐 水，其比例分别为3：7、5：5和7：3)。各组对比剂均采用碘海醇(350nagt／toO，分别测量右心房、右心 室、左心房、左心室、升主动脉、右冠状动脉和前降支CT值，并采用单因素方差分析(ANOVA)比较其 差异；评估图像质量和上腔静脉伪影采用x2检验。结果各组间总对比剂用量分别为(67．0±5．3)、 (59．9±4．9)、(62．9±3．2)、(69．24-5．7)和(70．9±4．6)IIll，差异有统计学意义(F=27．43， P0．01)，第2组对比剂用量最少，其次为第3组。5组中，冠状动脉图像质量差异有统计学意义 (x2=18．81，P0．05)，第1组图像质量最佳，评分为4分者22例；其次为第2组和第3组，图像质量 评分≥3分者分别为26和24例。各组产生的上腔静脉伪影差异有统计学意义(X2=31．44， P0．01)，产生伪影以第1组最多(20例)，第2组最少(1例)。第2组右、左冠状动脉CT值均较其 他组高(F值分别为2．47、4．10，P均0．05)。第3组显示右心系统最好。结论在64层冠状动脉 增强扫描中，双时相和3时相注射方案优于单时相注射方案。在显示右心系统方面，3时相注射方案 优于双时相注射方案。 【关键词】 冠状血管；体层摄影术，x线计算机；造影剂 Differentcontrast for64-sliceCT injection spiralcoronaryangiographyLU五n-guo‘， protocols L(／Bin，Q，U五n—hai，BAIHua，TANGXiang，YANGXdn—ling，JIANGShi—liang，DAIRu-ping，CHEN InstituteandFuwai UnionMedical Tao．‘DepartmentofRadiology，CardiovascularHospital，Peking College andChinese AcademyofMedicalScience，Beijing100037，China author：LU si，h瞳corn CorrespondingBin．Email：blu@vig Todeterminethe contrast for64-sliceCT 【Abstract】Objective optimal protocols spiralcoronary inordertoreducethevolumeofcontrast Onehundred angiography injection．Methodsfiftypatients scheduledto 64-slice CT were randomizedintothe undergo spiral coronaryangiographyprospectively five withdifferent withouta 2： foHowinggroups injectionprotocols：groupl：uniphasicinjection flush；group biphasic