多发性硬化和视神经脊髓炎疾病谱患者腹壁反射研究.pdfVIP

中国神经免疫学和神经病学杂壶 l5年9月簋 鲞笺 hj』 eu! !坠 !! !： ! ： ·3l5 · 多发性硬化和视神经脊髓炎疾病 谱患者腹壁反射研究 尹俊杰 毛志锋 邱伟 伍爱民 陆正齐 胡学强 摘要 ：目的 探讨腹壁反射在鉴别多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎疾病谱 (NMOsD)中的临床意义 。方 法 收集作者医院确诊的MS(30例)和 NM0SD(55例)患者的一般临床资料 ，并对其进行脊髓 MRI、腹壁反射 及 巴宾斯基征检查，分析各组患者腹壁反射、巴宾斯基征以及脊髓 MRI影像学特点。结果 MS患者腹壁反射 正常者 15例 (50．0 )，腹壁反射消失者 7例(23．3 )，巴宾斯基征阴性者 12例 (40．0 )，NMOSD患者腹壁反 射正常者 5例(9．1％)，腹壁反射消失者 44例(80．0 )，巴宾斯基征阴性者 7例 (12．7 )，两组间比较差异均有 统计学意义 (均 PO．O1)。视神经脊髓型多发性硬化 (OSMS)患者腹壁反射减弱 5例(41．7 )，NMOSD患者 6 例 (10．9 )，两组 问比较差异有统计学意义(P0．06)。腹壁反射正常预测 MS的特异度为 9O．9l (95 CI： 79．29～96．60)，腹壁反射减弱预测 OSMS的特异度为 87．67 (95 CI：77．39～93．86)，腹壁反射消失预测 NM0SD的特异度为 76．67 (95 CI：57．30~89．37)，巴宾斯基征阴性预测 MS的特异度为 87．27 (95 CI： 74．91～94．31)。脊髓MR1分析结果提示脊髓横断面损伤越严重，越容易出现腹壁反射异常。结论 腹壁反射 消失提示 NMOSD可能性大，腹壁反射正常提示 MS可能性大，腹壁反射减弱为OSMS的可能性较 NMOSD大。 关键词：多发性硬化；视神经脊髓炎疾病谱；腹壁反射；巴宾斯基征；诊断，鉴别 中图分类号：R744．5 文献标识码 ：A 文章编号：1006—2963(2015)05—0315-05 Superficialabdominalreflexinmultiplesclerosisandneuromyelitisopticaspectrum disorders YIN J“ ie，MAO Zhifeng，QIUWei，wuAimin，Lu Zhengqi，HU Xueqiang ． DepartmentofNeurology，TheThird AffliatedHospitalofSun—Yat—SenUniversity，GuangzhouGuangdong510630，China Correspondingauthor：HU Xueqiang，Email：huxueqiangzssy@qq．com ABSTRACT： Objective Toinvestigatetheclinicalsignificanceofthesuperficialabdominalreflex(SAR) indifferentiatingbetween multiplesclerosis (MS)andneuromyelitisoptica spectrum disorders (NMOSD)． Methods MS (n一 30)andNMOSD (一 55)patientsintheauthors’hospitalwereenrolled．SAR andBabinski signwereexaminedandevaluated． MRIdataandthesignsinthesediseaseswereanalyzed．Results Abdominal reflexesofMSpatientswerenormalin 15cases(50．0 )，and disappearedin7cases(23．3 )；Babinskisign wasnegative in 12 patients (40．o )． In NMOSD patients，abdominalreflexeswere normalin 5 patients (9．1 )