《9、肺结核》.pptVIP

　　　　　　　 肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。 流行病学资料 我国结核病疫情趋势——三高一低 病因及发病机制 （一）病因学 结核分枝杆菌　　 1、生长缓慢：培养需 2-8 周才长出菌落2、抵抗力强：对外界环境抵抗力强――干燥环境可存活数月 ~数年。 杀灭结核菌方法：烈日曝晒 2h。紫外线 30 临床表现 1.症状： 呼吸系统症状 全身症状 2.体征 3.并发症 辅助检查 结核菌检查：确诊主要依据 影像学检查 纤维支气管镜检查：用于支气管结核和 淋巴结支气管瘘的诊断 结核菌素试验 影像学检查 平片：①纤维钙化的硬结病灶 　 ②浸润性病灶 　 ③干酪性病灶（密度较高、浓密不一） 　　 ④空洞（环形边界的透光区）肺结核病灶特点：一般在肺的上部，单侧或双侧，存在时间较长 CT：胸部CT有助于发现隐蔽区病变和孤立性结节的鉴别诊断，尤其是对早期粟粒性阴影的显示优于平片 CT：胸部CT有助于发现隐蔽区病变和孤立性结节的鉴别诊断，尤其是对早期粟粒性阴影的显示优于平片 结核菌素试验 方法：PPD 0.1ml注射入左前臂内侧中上1/3交界 处，48～72小时观察结果 结果判断： 硬结直径 ＜5mm （ － ） 5～9mm