《2.冠心病课件》.pptVIP

* The diseases of Cardiovascular system 冠状动脉粥样硬化 coronary atherosclerosis 分布特点 左侧多于右侧 大支多于小支 近端多于远端 左前降支 右主干 左主干或左旋支 后降支 好发部位： 据我国6352例尸检统计，病变的总检出率、狭窄检出率和平均级别均以前降支最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。 性别差异： 20～50岁病变检出率，男性显著高于女性；60岁以后男女无明显差异。 病变特点： 粥样硬化斑块的分布多在近侧段，且在分支口处较重；早期，斑块分散，呈节段性分布，随着疾病的进展，相邻的斑块可互相融合。在横切面上斑块多呈新月形，管腔呈不同程度的狭窄。有时可并发血栓形成，使管腔完全阻塞。 根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级： Ⅰ级，管腔狭窄在25%以下； Ⅱ级，管腔狭窄在26%～50%； Ⅲ级，管