《痴呆——F00_》.pptVIP

精神和行为障碍 ICD—第V章 初级保健医生用简明版 主诉 患者可能抱怨健忘或感到心情不好，但可能并未意识到记忆力的丧失。患者及其家属有时会否认记忆力丧失的严重性。 家人最初因为患者记忆力减退、人格或行为改变而寻求帮助。在疾病的晚期，他们会因为患者精神错乱、走失或大小便失禁而寻求帮助。 老年患者个人卫生差可能提示记忆力丧失。 诊断要点 近记忆力、思维能力和判断力、定向力及言语功能的减退。 患者经常显得情感淡漠或缺乏兴趣，但也可能尽管记忆力差，尚能保持警觉和恰当的表现。 日常生活能力的减退（穿衣、洗浴、做饭）。 情感控制的丧失一患者可能容易伤心、落泪或发脾气。 多见于老年患者，而青年或中年患者罕见。 记忆力和思维能力的测查包括： 即刻回忆三种常见物品的名称并在三分钟后复述的能力。 以相反顺序说出一个星期中每一天名称的能力。 鉴别诊断 鉴别其它引起记忆力丧失的疾病，例如： 抑郁症（F32#） 贫血 泌尿系感染 维生素B12或叶酸的缺乏 硬膜下血肿 梅毒 其它感染性疾病 HIV感染 正常压力脑积水 处方药物或者酒精可能影响记忆力和注意力。 突然加重的精神错乱可能提示某种躯体疾病（例如：急性感染性疾病）或者药物中毒。如果出现精神错乱、注意力涣散或激越，参见谵妄（F05）。 抑郁可能引起与痴呆类似的记忆力和注意力问题，尤其是老年人。若心境低落或悲伤占优势，参见抑郁症—F32#。 治疗指南