《超级细菌与儿童感冒合理用药》.pptVIP

超级细菌与儿童感冒合理用药 赣南医学院一附院 刘跃梅liuyaomei@21 儿科感染的特征 儿童的器官功能发育状况和免疫学特点决定了其易发生细菌性感染性疾病 儿童受感染后易泛化为全身性感染 院内感染的发病率高达10%，其病原菌对常用抗生素多数耐药，病情重，病死率高 儿科危重症 儿科危重症患者易发生院内感染 广谱抗生素的应用 侵入性医疗操作的推广 临床急救水平的提高、尤其是ICU 耐药菌株中的“四大天王” 儿童感冒抗生素临床应用的基本原则 对2-6岁感冒咳嗽药的限制会导致意想不到的后果，包括 增加处方镇痛药的使用，增加抗生素的使用 成人制剂的不适当使用，增加医疗卫生的开支 已有的药代动力学研究数据，已经确认了伪麻黄碱和氯苯那敏的儿童剂量 药物不良事件多与超剂量使用有关 2岁以下婴幼儿须在医生指导下使用 儿童感冒抗生素的基本原则 普通感冒不宜给予抗生素 对症治疗居首要地位，包括休息、供应充足水分、退热、减轻卡他症状等 鼻分泌物呈粘稠不透明或变色，仍可能是病毒性鼻窦炎，无需用抗生素，除非这种症状持续7～10天无改善，或反而加重，或伴发热、白细胞增高、C反应蛋白增高等，考虑细菌感染，在积极等找感染部位的同时，加用抗生素。 超级细菌-应对措施 加强产NDM-1细菌的监测 合理规范使用抗菌药物，尤其应限制万古霉素的滥用，以减少多重耐药菌株的出现。 加