《医学心理学主要理论(七年制)》.ppt

医学心理学主要理论 行为学习理论 精神分析理论 认知理论 心理生物学理论 人本主义理论 一、行为学习理论 什么是行为? 狭义：外部动作 广义：外部动作、内脏活动、 心理活动 经典条件反射 操作条件反射 示范作用 经典条件反射 强化 泛化 消退 强化 华生“恐惧实验” 操作条件反射 某一种行为出现以后立即受到一种刺激，则该行为会因这种刺激的作用而发生相应的增强或减弱变化。 理论意义：操作条件反射重视行为结果对行为本身的作用 操作条件反射的类型 正强化：行为的结果导致积极刺激增加,则该行为增强 负强化：行为的结果导致消极刺激减少，则该行为增强 消退：行为的结果使积极刺激减少，从而使行为减弱。 惩罚：行为的结果使消极刺激增加，从而使行为减弱。 内脏操作条件反射 内脏操作条件反射意义 理论意义：通过内脏学习过程可获得对内脏的意识控制 某些心身疾病症状的产生如心跳加快、肠蠕动增加、哮喘等可能与个体的意识性条件操作有关；生物反馈、气功治病等的原理可能与内脏学习有关。 示范作用 理论认为：人可以通过对—个具体模型（榜样）的行为活动的观察和模仿，学会这一种新的行为类型。 观察学习包括四个具体过程： （1）注意过程：其实应该叫知觉过程或者观察过程，即集中注意观察所要模仿的行为示范，这是后面过程的基础。 （2）保持过程：是指把观察得到的信息进行编码并储存在记忆中的活动。 （3）行动过程：即通过自己的运用给合再现被模仿的行为。 （4）强化过程：这是使一项模仿实际实行与否的制约因素，这一过程会影响前面三种过程。 认知行为学习理论 二十世纪七十年代中期在美国出现 将认知心理学与行为主义心理学理论相结合 强调S→ O → R的关系 行为学习理论的医学意义 人类的个性可以被理解成是一系列习得性行为的综合。 人类的异常行为多是在日常生活经历中尤其是在心理创伤体验中，通过学习并经条件反射固定下来的，既然异常行为和正常行为一样，是通过学习获得，那么也可以通过学习而矫正，进而达到治疗的目的。 以各种学习理论为依据创立了各种行为治疗方法。 也存在一定局限性。 二、精神分析理论 心理结构理论 人格理论 性心理发展阶段理论 心理结构理论 意识（conscious） 潜意识（unconscious） 前意识（preconscious） 人格理论 “本我”(id) “自我”(ego) “超我”(superego) 性心理发展阶段理论 弗洛伊德把人的本能分为两类，即：生的本能和死的本能。 生的本能包括自我保存驱力（呼吸、吃、喝、排泄等需要）和种系保存驱力（性驱力）。从性驱力发出的能量是利比多（libido）。 弗洛伊德认为性驱力是人类最重要的动机，虽然被压抑在潜意识中，但是却决定着人的行为，因此性驱力和利比多在变态行为的产生中起着最重要的作用。 死的本能主要指攻击驱力，包括伤害他人或伤害自己的潜意识的欲望，如自杀是针对自我的攻击，而战争是针对他人的攻击，都是死的本能的体现。 在生的本能和死的本能之间经常产生冲突，例如夫妻双方可能对彼此产生爱与恨的感情。这些与生俱来的驱力，尤其是性驱力，常常经由潜意识过程和性心理发展阶段表达出来，并决定着人格能否正常发展。 根据“利比多”的发展将个体的性心理发展划分为五个阶段： 精神分析理论的医学意义 强调个人的早期生活经验对人格发展的影响。 认为被压抑在潜意识的心理冲突（主要是幼年时期的精神创伤和焦虑情绪体验）可以通过某种防御机制以病态方式表现出来。 通过对梦境的分析或病人的自由联想挖掘和疏泄压抑着的心理冲突，经领悟理解以改善自己的思维模式和行为方式，从而达到治疗的目的。这就是精神分析治疗方法。 精神分析理论述评 :有很深、很广的影响，但缺乏实验室证据。 三、认知理论 认知的概念：是个体对“感觉信号的接受、检测、转换、简约、合成、编码、储存、提取、重建、概念形成、判断和问题解决等信息加工的过程”。 认知科学的兴起： 1967年，Neisser U 出版《认知心理学》，标志着心理学领域又增添了一个分支。 艾利斯的ABC理论 日常生活中的各种刺激事件(Activating events)是否引起某种情绪和行为后果(Consequences)，关键在于个体的认知评价和信念(Beliefs)。 A-B-C A代表诱发事件或某种经历和当事人对这一事件或经历的推论和解释，这一事件可以使外部事件也可能是内部事件，如果是外部事件，说明确实发生了某件不幸的事件，但是，也可能求助者想象出来的某个情景或某个画面。 B代表当事人对这一事件的信念，这包括评价型思维，和有结构的观点，无论是灵活的还是僵化的，是