《医用纤维》.ppt

二.医用功能纤维材料 概述 许多科学工作者正致力于生命奥秘的探索，主要集中在：生物组织的结构；结构与器官功能的关系；生物器官的设计和研制等三方面。 对医用材料的要求：首先，要有医疗功能，还必须强调安全性。外用医疗材料与肌体接触时间短，要求稍低，而与血液直接接触或植入体内材料则要求较高，即要有良好的生物相容性。所有医用材料应满足如下基本要求： （1）聚合物纯度高； （2）化学性能不活泼； （3）无毒，不引起肿瘤或过敏反应，没有异物反应； （4）稳定的物理化学性能和良好的力学性能； （5）优良的生物相容性； （6）能经受必要的消毒处理； （7）易加工成必须的复杂形状。 医用软组织材料 ●高吸水性纤维材料 高吸水性材料是一种含有强吸水性基团并存在一定交联度的高分子材料。吸水能力高达自身重量的500-2500倍，甚至高达5000倍。 类型：淀粉类、纤维素类、聚丙烯酸类、聚丙烯腈水解物，醋酸乙烯酯共聚物，改性聚乙烯醇。 ●医用缝合线 非吸收性：蚕丝、银丝、聚酰胺、聚乙烯、聚酯等。 吸收性：骨胶原、肠线、甲壳素、聚羟基乙酸、乙交酯-丙交酯共聚物、聚乙二醇酸的三元共聚物等。 ●放射性纤维。 ●食用保健纤维． 人工脏器 ●人工肾血液透析器 因肾脏器质性病变、事故、中毒等原因，使肾功能衰竭而造成新陈代谢物质在体内沉积、从而引起尿毒症。人工肾主要利用透析作用，代替肾脏功能以去除人体中的代谢废物，如尿素、尿酸和肌肝酸等。人工肾主要有血液透析、血液过滤、血液透析过滤等三种类型，其中以人工肾血液透析器的应用最多。人工肾透析器流程示意如图 ●人工肝透析器 肝脏是担负多种功能的重要器官，也是人体中主要滤除毒素的器官。肝脏可因服药过量、过敏、急性肝炎等多种原因引起的中毒而受损，从而失去解毒功能。因血液中有害物质浓度的提高引起神经症状、昏睡，最终导致死亡。 人工肝主要采用吸附的方法和透析方法，前者因存在多种缺点，目前已放弃使用。透析方法正在发展中。 ●肝腹水超滤浓缩器 肝腹水是一种常见疾病，临床上通常采取定期排除病人体内腹水以缓解病情，但同时必须给病人回输蛋白。 腹水浓缩器是把病人体内的腹水进行浓缩，除去水及对人体无用的物质，并将其中的蛋白回输给病人的新技术。 有时，患者的肝硬变和肝癌合并发生，在进行腹水浓缩前应首先除去癌细胞和细菌，然后再排除水及低分子废液。 ●血液浓缩器 在体外循环心内直视手术中广泛应用血液稀释方法，以减少血球破坏，降低末梢阻力。血液稀释能引起脏器水肿，细胞外液增加，影响心肺功能的恢复。使用血液浓缩器排除多余的水分是目前采用的最主要方法。 ●人工肺 人工肺主要用于胸腔外科手术以及呼吸不良者的辅助治疗。原有使用的气泡式人工肺已被膜式人工肺所取代。 ●混合型人工脏器 人工脏器的发展已逐渐进入混合型，即从单功能走向多功能。如把酶和生物细胞固定在高分子材料上以制取有生物活性的人工脏器。 在人工肝的膜外侧固定蛋白酶，合成的白蛋白可通过膜而进入血液中。 在人工肾固定脲酶、谷氨酸脱氢酶、葡萄糖脱氢酶等，血液中的代谢产物尿素在酶的催化下转化成氨，并在酶促下转化成谷氨酸，使混合型人工肾有更高级的功能。 三. 高分子药物与药物纤维 高分子药物 传统的低分子药物因易被吸收，又易于排泄而缺乏持久性；药物在体内分布广而缺乏选择性。 近年来研制的高分子药物基本上能克服上述缺点。目前主要研究方向为：药物控制释放；药物持久释放；药物主要集中在特定部位（病灶）。 类型：有药物活性的高分子；高分子载体药物；低分子药物包埋于高聚物膜中。 高分子物质的释放和送达体系：高分子药物进入身体后，以适当的浓度、持续时间、导向并集聚到患病的器官、脏器或细胞部位，以充分发挥药物的疗效。 高分子药物的释放体系可分为： (1) 时间控制释放体系：零级释放；脉冲释放 (2) 部位控制送达体系 (3) 智能型药物送达体系：使药物在所定部位、所定时间、以所定剂量 释放。 药物纤维 以纺织品作为药物的载体已有久远的历史。如由古代的