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肝病健康知识问答 宜昌市第三人民医院 宜昌市肝病医疗中心 肝病健康知识问答 主编： 邱绍勤 明 全 编委: 明 全 邱绍勤 陈长寅 罗声香 陈行军 宜昌市肝病医疗中心简介 宜昌市第三人民医院肝病科是宜昌市首批重点临床医疗专科之一。1997年11月经市卫生局组织专家进行全面评审验收，正式批准为“宜昌市肝病医疗中心”。中心设重症肝炎、肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎等四个专业组。下设肝病门诊、肝病研究所、肝病实验室、腹水超滤室、光量子血治疗室、人工肝治疗室。年平均诊治病人4500—5000人次。中心设备先进、环境整洁、病房设施一流，是肝病患者康复的理想场所。 肝病医疗中心开展甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒，EB病毒，巨细胞病毒等标志物检测。免疫功能、RF因子、AFP、PⅢP、层粘蛋白、全套肝病酶谱检测以及肝活检术。开展重症肝炎的诊治、抗乙、丙型肝炎病毒，抗肝纤维化，肝硬化及并发症的诊治，中毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、血吸虫性肝病、脂肪肝等的诊治，具有独到之处。摸索出了一整套治疗重症肝炎的内科治疗原则，使重症肝炎病死率由80%下降到40%左右，其抢救存活率之高达到国内先进水平。 中心有两项科研成果获市政府科研成果二、三等奖，一项获“香港紫荆花国际医学成就奖”，三项科研成果经专家鉴定达国内先进水平。同时在全省率先开展人工肝支持系统治疗重症肝病，腹水超滤环注术治疗肝硬化腹水，在全省传染病界获得好评。使医院的重症肝病治疗达到全省先进水平。 前 言 肝病是常见病、多发病。尤其是病毒性肝炎，不但全世界广为流行，而且我国更为严重，是对人类健康、社会稳定危害最大、影响最广的一种传染病。病毒性肝炎，目前可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、已型、庚型等七种类型。据有关数据统计表明，我国HBsAg阳性者约1.2亿人，人群携带率达10%以上，其中约10%转为慢性乙肝，未经正规治疗，10—30年后，有一部分转为肝硬化，甚至于肝癌。丙型病毒性肝炎抗体流行率为3.2%；丁型病毒性肝炎流行率为1.2%；戊型病毒性肝炎抗体流行率为18%。上述病毒性肝炎中，除甲肝、戊肝外，一般来讲，其病程长，危害大，治疗难，易慢性化。这些患者和带毒者又成为传染源，对社会特别是下一代造成巨大威胁，我国每年因肝病死亡的约30万人，其中50%为原发生肝癌，我国每年用于治疗肝炎的医疗费用约300至500亿元！如何有效地进行治疗，保障人类的健康，已经愈来愈引起人们的高度重视。作为肝病临床工作者，在与肝病患者交流中，深深感受到他们对肝病知识的缺乏，以及对生命的渴望，使我们倍感责任重大。故将防治肝病的知识编成此册，交给广大群众，提高人们对疾病的认识。 由于作者水平所限，书中有不妥之处，敬请批评、指正。 编者 目 录 第一章 肝病基础知识 1．肝脏处在人体什么部位？ 2．肝脏的形态及大小如何？ 3．肝脏是由什么组成的？ 4．什么叫胆道系统？ 5．胆囊有什么功能？ 6．肝脏的基本功能是什么？ 7．为什么肝病患者易烦躁易怒? 8．为什么肝病患者常出现胁痛? 9．为什么慢性肝病患者面色黧黑? 10．为什么肝病患者常有出血现象? 11．何谓“肝掌”、“蜘蛛痣”？ 12．肝病患者为什么会出现腹水？ 13．什么叫肝昏迷及引起肝昏迷的原因？ 14．女性患者为什么会出现月经失调，男性患者为什么会乳房增大？ 第二章 肝病的诊断 15．得了肝炎有什么表现？ 16．有黄疸就是肝炎吗？ 17．乙型肝炎病毒表面抗原阳性就是肝炎吗？ 18．怎样得知确实患了肝炎？ 19．B超以诊断哪些肝病？ 20．肝病患者为什么要空腹做B超检查？ 21．CT能诊断哪些肝病？ 22．血清丙氨酸转氨酶（ALT）、血清天门冬氨酸转氨酶（AST）的变化说明是什么？ 23．血清总胆红素（TBil）和1分钟胆红素（DBil）说明什么？ 24．甲胎球蛋白（AFP）的变化说明什么？ 25．怎样早期发现肝癌？ 26．什么是肝纤维化血清学指标？ 27．什么叫“两对半”？ 28．如何看“两对半”的化验结果？ 29．乙肝血清标志均阴性，能完全除外HBV感染吗？ 30．肝病患者隔多长时间化验一次肝功能合适？ 31．肝炎有几种类型？ 32．病毒性肝炎有几种？ 33．肝炎的临床分型如何？ 34．小儿乙型肝炎的特点是什么？ 35．老年性乙型肝炎有何特点？ 36．妊娠期患乙型病毒性肝炎有何特点？ 37．为什么会形成慢性肝炎？ 38．肝硬化与肝腹水是一回事吗？ 39．肝纤维化等同于肝硬化吗？ 40．酒精性肝病如何分类？ 41．怎样诊断酒精性肝病？ 42．什么是脂肪肝？引起脂肪肝的原因有哪些？ 第三章 肝病的治疗 43．治疗肝炎有哪几类药物？ 44．肝病患者如何减少药物性损害？ 45．什么