《新生儿特点及护理》.pptVIP

新生儿特点及护理 正常新生儿： 出生时胎龄满37周~42周，体重2500g，身长47cm，无畸形和疾病的活产新生儿。 新生儿分类 ⑵ 早产儿(preterm /premature infant)： GA＜ 37 周 （ ＜ 259 天）的新生儿 , 占5%,为工作重点,发病率/病死率高。 ⑶ 过期产儿(post-term infant) GA ≥ 42周( ≥ 294天) 的新生儿。 占3%，患病率/病死率增高。 （3）超低出生体重儿 （extremely low birth weight infant ELBW）： BW 1000g的新生儿. LBW，尤VLBW，EVLBE存活率低，易致残。衡量国家医疗卫生水平的指标。 （5）巨大儿（macrosomia）: BW ＞4000ｇ的新生儿， 正常、糖尿病母亲婴儿 产伤，低血糖、HMD、畸形。 1).小于胎龄儿(Small for gestational age, SGA)：  BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位数以下者 BW P10 ——宫内发育迟缓易出现宫内窘迫、吸入综合征、低血糖、高粘滞综合征。足月小样儿：足月，体重2500g （三）根据胎龄和体重分类: 反映宫内发育的因素。 3).大于胎龄儿(large for gestational age, LGA): 出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位数以上者 (4)、按生后周龄分类： 早期新生儿（early newborn）： 生后1周内的新生儿,属围生期。早期新生儿刚 脱离母体独立生活，且体内脏器发育不成熟，患病 率及死亡率高。 （5）.高危儿（high risk infant） 已经发生或可能发生危重疾病的新生儿。 异常分娩史：各种难产，手术产如高位产钳，臀 位牵引，胎吸，急产，产程延长，分娩使用镇静 剂和止痛药物史。 出生时异常：如新生儿窒息评分7分以下，脐带绕颈，早产儿、小儿胎龄儿、巨大儿，各种先天畸形。 正常新生儿 正常新生儿特点 外表特征 皮肤粘膜 体温、呼吸、循环、 消化、泌尿、神经、 免疫 正常新生儿护理 一、预防体温改变的护理 1，保暖 2，环境 中性温度：又称适中温度，是指在一种适宜的环境温度下，机体耗氧量少，代谢率最低，蒸发散热量亦少，又能保持正常体温。 二、预防感染的护理 1，环境清洁卫生 2，工作、护理人员 3，新生儿个人卫生 4，脐带护理 5，日常观察 三、健康指导 新生儿特殊生理状态 一、生理性黄疸 1，发生原因 胆红素产生相对过多　 胆红素与白蛋白联结运送的能力不足　 肝细胞摄取非结合胆红素的能力差　 肝脏系统发育不成熟　 肠肝循环增加　 2，时间：生后2~3天开始，4~5天最明显， 7~14天自然消退，早产儿可延 迟至3~4周 3，程度：血清胆红素浓度不超过 205. 2μ mol /L 4，状况：一般情况良好。 二、乳腺肿大 三、阴道流血 （假月经） 早产儿特点 早产儿：胎龄满28周至不满37周，出生 体重2500g，身长47cm的活产 新生儿。 早产儿特点 早产儿护理 一、护理问题 1，体温调节无效 2，有缺氧、窒息的危险 3，喂养困难 4，有感染的危险 5，潜在并发症：出血 6，家长知识缺乏 二、护理措施 1，保暖 2，保持呼吸道通畅，防止窒息，避免缺 氧 3，合理喂养 4，预防感染 5，预防出血 6，健康指导 * (一) 根据胎龄分类（gestational age，GA） ⑴ 足月儿(full term infant)： 37周 ≤ GA＜ 42周(259-293天)的新生儿,占 93%,患病率及病死率相对最低。 （1）低出生体重儿( low birth weight infant,LBW)： BW 2500g的新生儿。 （2）极低出生体重儿