事故车辆查勘与定损 作者 姚美红 栾琪文 项目一 汽车保险理赔概述.pptVIP

事故车辆查勘与定损;在线教务辅导网：;项目一　汽车保险理赔概述;【能力要求】 能够按照服务规范的要求正确、周到地进行交通事故接险、填写或查阅相关单证和进行调度 ;二、相关知识;（1）汽车保险理赔对投保人的意义;（2）汽车保险理赔对保险人的意义;③ 汽车保险理赔是保险商品的售后服务环节，能提高保险人的市场竞争力。 ④ 识别保险欺诈。 ⑤ 发现商机，促进保险经营。 ;2．汽车保险理赔的特点;（二）汽车保险理赔的原则与赔偿方式; 近因原则的运用有以下特点。 1）单一原因造成事故损失的责任判定。 2）多种原因同时造成事故损失的责任判定。;3）多种原因连续发生造成事故损失的责任判定。 4）多种原因间断发生造成事故损失的责任判定。 ;（2）影响赔偿额度的补偿原则; 补偿原则必须把握以下3个限度。 ① 保??赔偿以被保险人所遭受的实际损失为限。 ② 保险赔偿以保险金额为限。 ③ 保险赔偿以被保险人对保险标的所具有的保险利益为限。;（3）重复保险的分摊原则; 除合同另有约定外，各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿保险金的责任。即： 赔款=（损失金额×该保险人的保险金额）/各保险人保险金额的总和 ;（4）由第三者过错导致事故的代位追偿原则;（5）赔付后对保险标的的物上代位原则;（6）赔偿的重合同、守信用原则; 对保险人来说，在处理各种赔偿案件时，应严格按照合同条款，受理赔偿案件、确定损失、及时赔付。 ;（7）合同双方均满意的“主动、迅速、准确、合理”原则;（8）特殊情况下的通融赔付原则;2．汽车保险理赔的赔偿方式;（2）限额责任赔偿方式;（3）免责限度赔偿方式;（三）汽车保险事故的类型;（1）单方事故;（2）双方（多方）事故; 另外，在查勘工作中，若有一种事故损失应该由第三者赔偿，但却找不到第三者，如有标的车在停放中被擦碰，这种事故称为“无法找到第三者”事故。 ;2．公安局最常用的分类方法;（1）轻微事故;（2）一般事故;（3）重大事故;（4）特大事故;（四）汽车保险事故报险; 同时，被保险人或受益人也应当把保险单证号码、保险标的、保险险种险别、保险期限等事项一并告知保险人。; 如果保险标的在异地出险受损，被保险人应向原保险人及其在出险当地的分支机构或其代理人报案并提出索赔要求。 这就是通知出险，简称为“报险”。 ;2．交通事故报险五原则;② 事故发生后，在报险之前尽量不要移动车辆，以免破坏现场及相关痕迹，为保险公司及交通警察勘查现场增加难度，影响事实及责任的判定。当然，假如责任明确，必要时在保证损失不扩大的前提下，可以对车辆进行合理移动。 ;③ 随身携带有摄影摄像器材的当事人，可在事故发生报险后自行拍摄现场情况，留下影像资料。;④ 事故发生后，当事人尽可能第一时间亲自向保险公司打电话报险，并如实说明事故经过，不得隐瞒相关信息或欺骗保险公司。;⑤ 驾驶员应随身携带自己的身份证、驾驶证以及被报险车辆的行驶证和保险卡，以便保险公司确认当事人身份以及是否投保车辆。 ;3．不同事故的报险方式;（2）多方财产损失;（3）多方财产损失与人员伤亡;4．报险的三要素;（2）常见报险方式;（3）报险时应陈述的要素;5．报险注意事项;② 事故发生后，必须及时向保险公司报险，报险时限为事故发生后48h???。;③ 车（物）在修理之前必须先经保险公司定损。 ;（五）汽车保险理赔的服务流程和服务规范;图1-1 保险理赔流程;（2）事故查勘调度 ;（3）现场查勘;（4）确定保险责任;（5）立案;（6）定损核损;（7）赔款理算;（9）核赔;（10）结案处理;（11）代位追偿;2．汽车保险理赔的服务规范