劳动法与社会保障法(第二版) 作者 郭捷 第十五章 社会保险法律制度.pptVIP

第十五章 社会保险法律制度 第一节 社会保险法律制度概述 第二节 养老保险制度 第三节 医疗保险制度 第四节 工伤保险制度 第五节 失业保险制度 第六节 生育保险制度 第一节 社会保险法律制度概述 一、社会保险概述 (一)社会保险的定义 社会保险是指国家通过立法建立的，以劳动者为保障对象，以劳动者的年老、疾病、工伤、失业、死亡等特殊事件为保障内容，通过税收或缴费建立社会保险基金，从而帮助劳动者克服上述社会风险的一种正式的国家生活保障制度。 (二)社会保险与社会保障 社会保险作为社会保障的一种形式，在社会保障体系中处于核心地位。 社会保险在保障作用上与社会福利和社会救济有明显区别: 1实施对象不同。 2资金来源不同。 3实施原则不同。 4实施的方式不同。 (三)社会保险的特征 1社会性。 2强制性。 3互济性。 4补偿性。 5储备性。 二、社会保险法概述 社会保险当事人涉及保险人、投保人、被保险人和受益人。社会保险与商业保险的当事人性质不同。 (一)社会保险法的调整对象 社会保险法的调整对象，是社会保险关系，即保险人、投保人、被保险人和受益人之间，因社会保险费用缴纳、支付、管理和监督所形成的社会关系，可分为养老保险关系、医疗保险关系、失业保险关系、工伤保险关系和生育保险关系。 社会保险关系依据社会保险资金来源和管理方式的不同可分为：公共社会保险关系和个人账户社会保险关系。 社会保险关系依据主体的不同可划分为包括：保险人与被保险人之间的社会关系、投保人与保险人之间的社会关系、被保险人与投保人之间的社会关系以及社会保险基金运营关系四类。 (二)社会保险关系的主体 社会保险关系的主体是指社会保险关系的当事人。主要有以下几类： 1保险人：是筹集资金和支付保险费的义务人，包括国家或经国家授权或委托的办事机构、基金公司和商业保险公司。 2投保人：是负有社会保险缴费义务的主体，一般是用人单位和职工个人，也包括个体劳动者和其他自愿参加社会保险的公民。 3被保险人：是投保人指定享有保险金请求权的人，一般为劳动者。 4受益人：社会保险项目的受益人除了被保险人本人以外还可以为他们的家庭成员。 (三)社会保险关系的内容 社会保险关系的内容即社会保险关系主体保险人、投保人、被保险人和受益人依法享有的权利义务。 (四)社会保险关系的客体 社会保险关系的客体，是社会保险关系中当事人的权利义务所指向的对象，具体可以表现为资金、现金、物和服务行为。 第二节 养老保险制度 一、养老保险的概念 (一)养老保险的定义及其特点养老保险，又称为年金保险或老年社会保险，是指政府通过法律形式建立的，以老年人的生活保障为目标，通过再分配手段或储蓄方式建立保险基金，支付劳动者在年老、丧失劳动能力后基本生活费用的一种正式制度安排。 养老保险是整个社会保险项目中实施最广泛的一个险种。与其他社会保险项目相比，养老保险具有普遍性和年金保险的特点。 (二)养老保险制度对法制的依托性 1养老保险的目的在于保障劳动者甚至是全体公民老年生活的基本需要，在当代社会它已经成为宪法保障公民享有的基本权利，因此它需要健全的法律机制作为保障。 2养老保险涉及政治、经济、金融以及家庭等社会领域和政府、社会经济组织和劳动者等主体，需要以国家强制力为后盾的强有力的协调手段来保证实施。 3养老保险属于长期储蓄和延期支付行为，金额大，周期长，信用度要求高，管理工作难度大，需要严格有效的法律规则保障。 二、现代养老保险制度模式 (一)按照养老保险基金的筹集方式，可分为现收现付模式、完全积累模式和部分积累模式 1.现收现付模式，是绝大多数工业化国家所采取的养老保险基金筹集方式。 这种模式一般是按照一个较短时期内(通常为一年)收支平衡的原则决定收费率来筹集保险基金。在现收现付制下，基金的筹集通常以社会统筹的方式进行，按社会互济的原则在社会成员之间进行再分配。这种模式实质上体现的是代际赡养关系，即工作的一代供养退休的一代。 从资金供求关系看，该模式的优点在于由于不留积累资金，供款者现实的缴费负担较轻，也不必担心由于经济波动、通货膨胀、严重自然灾害和其他灾难给基金带来损失。其缺点在于和人口年龄结构关系密切，人口年龄结构的变化，特别是老龄化问题，会对该模式造成冲击，未来退休者的赡养将存在问题。 2.完全积累模式，是根据长期收支平衡的原则确定缴费率，并据此筹集养老保险基金的制度。在完全积累模式之下，基金通常以个人账户的方式储存，实质上就是每位劳动者