10A-TIA、梗死、出血.pptVIP

神经系统常见病的药物治疗 药学教研室 郑佳璇 第一节 缺血性脑血管病 （一）短暂脑缺血发作（TIA） 【定义】 TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性脑神经功能障碍。一般持续数分钟～数十分钟，24h内缓解，不留任何神经功能缺损症状。 短暂性脑缺血发作好发于50～70岁，男性多于女性。TIA患病率为180/10万。 TIA患者左侧颈内动脉狭窄 【临床表现】 1、颈内动脉系统TIA： 病灶对侧单肢无力或不完全性瘫痪，对侧感觉障碍 眼动脉缺血：短暂的单眼失明 优势半球缺血：可有失语 2、椎－基底动脉系统TIA： 以眩晕为常见症状，一般不伴耳鸣 特征性的症状：跌倒发作；短暂性全面遗忘症、双眼视力障碍, （一）短暂脑缺血发作（TIA） 【治疗原则】 本病可自行缓解，除对症治疗外，应侧重于预防TIA复发及防止脑卒中的发生。 病因治疗包括降低血黏度，积极治疗原发疾病如高血压、糖尿病、高血脂、颈椎病 如经上述治疗，发作并未减少，可能为微栓塞所致，此时应给予抗凝、溶栓、降纤治疗 （二）脑血栓形成（CT） 定义：指颅内外供应脑部的动脉血管壁因各种原因而发生狭窄或闭塞，在此基础上形成血栓，引起该血管供血范围内的脑组织梗塞性坏死，出现相应的神经系统症状和体征。 （二）脑血栓形成（CT） 发病率最高，约占70% 【病因】 动脉血管壁病变：最常见动脉粥样硬化