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糖尿病肾病的早期预防、早期发现和日常注意事项 主讲人：李冬梅 糖尿病肾病 随着胰岛素应用，糖尿病急性合并症的病死率已明显减少，但慢性合并症如心,脑，肾合并症已成为糖尿病死亡的主要原因。一般认为糖病肾病，特指糖尿病性肾小球硬化症。糖尿病病程达10~20年者，有一半会合并糖尿病肾病。 1：早期严格控制血糖 糖尿病肾病一旦进入临床期，则病情持续进展，预后不良，因此尽早和尽可能严格控制血糖是预防糖尿病肾病发生的关键。 2：控制饮食 严格按照，低脂，精蛋白，高纤维素，低盐的饮食原则。肾功不全的病人采用高淀粉饮食。 高血脂食物 谷类：蛋糕，油饼。 乳类：全脂乳。 禽肉类、蛋类、鱼类：鸡皮、带皮鸭肉、鱼子、蛋黄、肥猪、牛肉、羊肉、脑、肝、腰等内脏。肾功不全贫血的病人要适当地吃红肉，富含铁和维生素。 糖尿病肾病的早期发现 　1.蛋白尿。这是糖尿病性肾病的第一个标志。当出现持续性蛋白尿后，肾小球的滤过率即开始下降。随着病情发展，尿蛋白量逐渐增多，尿蛋白量与肾脏病变严重程度相一致。出现大量蛋白尿后，能很快发展到肾功能衰竭。如24小时尿蛋白少于3克，尿蛋白量无明显增多者，肾功能衰竭进度变缓慢。  日常注意事项 一：对于蛋白质要控制，不要加重肾脏的负担。当发展到尿毒症时，蛋白质限制应更加严格。可以采用部分小麦淀粉作为主要热能来源，代替大米和面粉。由于小麦淀粉制作不易，目前也可用市场销售