《习题 第3章 消化系统疾病病人的护理》.doc

第三章 消化系统疾病病人的护理[题目答案分离版][题目答案结合版] 一、A11、下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误的是A.遵医嘱应用抗菌药B.保持腹腔引流通畅C.注意观察引流液的量和性状D.预防性应用抗真菌药E.血压正常的外科急腹症患者取斜坡卧位 【正确答案】：D【答案解析】：应该防止细菌感染，合理应用抗生素。很少会有真菌感染，所以预防性应用抗真菌药是不对的。此题选D.预防性应用抗真菌药 2、对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是A.B超B.腹部X线摄片C.CT／MRID.腹腔穿刺E.血、尿淀粉酶 【正确答案】：D【答案解析】：对诊断不明的急腹症患者可采用腹腔穿刺以明确诊断。若腹腔穿刺抽出不凝固血性液体，多提示腹腔内脏出血，此对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值。 3、给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减轻腹胀B.避免消化液和食物残渣继续流入腹腔C.减轻腹胀和腹痛D.减轻腹痛E.有利于穿孔闭合 【正确答案】：B【答案解析】：胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出避免消化液和食物残渣继续流入腹腔。 4、急腹症诊断未明确前，下述治疗措施不正确的为A.慎用吗啡类止痛剂B.严密观察生命体征的变化C.定时检查腹部体征的发展D.灌肠通便，观察大便的性质E.非手术治疗期间病情未见好转，甚至加剧者，需剖腹探查 【正确答案】：D【答案解析】：①急腹症诊断未明确前，慎用吗啡类止痛剂，以免影响对病情的观察。②在不能完全排除肠坏死和肠穿孔所导致的急腹症前，忌灌肠或导泻，以免增加肠腔压力后促使坏死的肠段发生穿孔或使较多的肠内容物经穿孔处进入腹腔。③在急腹症诊断未明确期间，应加强对生命体征和腹部体征的观察，一旦症状加重，应及时行剖腹探查术。 5、以下不属于急腹症患者术前评估内容的是A.腹痛的发生时间B.腹痛的性质和程度C.腹痛的部位D.腹痛与饮食的关系E.有无腹痛的家族史 【正确答案】：E【答案解析】：对急腹症患者的护理评估包括：①腹痛的病因和诱发冈素、发生时间、与饮食和活动的关系；②腹痛的特点，与腹痛加剧或缓解相关的因素；③有无消化道或全身伴随症状；④疼痛与活动和睡眠的关系。但急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病，与家族史无关。 6、内脏痛的特点是A.疼痛的传导速度快B.对压力和张力性刺激极为敏感C.与躯体痛同时出现D.感觉敏锐，定位准确E.感觉迟钝，定位准确D.灌肠通便，观察大便的性质 【正确答案】：B【答案解析】：内脏痛的特点为：①疼痛定位不精确。②疼痛感觉特殊：腹腔内脏对来自外界的强烈刺激反应迟钝，但对压力和张力性刺激，如过度牵拉、突然膨胀、剧烈收缩和内脏缺血所致的疼痛则极为敏感。③常伴消化道症状。 7、急腹症最突出的表现为A.腹痛B.败血症C.休克D.恶心、呕吐E.腹泻 【正确答案】：A【答案解析】：腹痛是急腹症的主要症状，根据腹痛的诱因、始发部位、性质、程度、伴发症状及体格检查可确诊为不同的腹部疾病。因此选A。其他选项均非急腹症的典型症状，可排除。 8、下列属于外科急腹症的特点的是A.先发热或先呕吐，后才腹痛B.先有腹痛，后出现发热等伴随症状C.无明显腹肌紧张D.有停经史，月经不规则E.腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻 【正确答案】：B【答案解析】：常见外科急腹症的临床特点：炎症性病变，一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性；有固定的压痛点，伴有反跳痛和肌紧张；有体温升高，血白细胞及中性粒细胞增高。 9、对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是A.用吗啡止痛B.用阿托品解痉C.给患者灌肠D.使用腹泻药E.用热水袋热敷 【正确答案】：B【答案解析】：未明确诊断的急腹症患者有四禁：禁用吗啡类止痛剂；禁饮食；禁服泻药；禁止灌肠。应使用阿托品解痉。 10、急性腹痛诊断未明时， 可以使用A.针灸B.解痉药C.舒适体位D.强效镇痛药E.局部热敷 【正确答案】：B【答案解析】：急性腹痛诊断未明时， 可以使用解痉药，不能使用镇痛药，考点不在卧位，卧位属于干扰答案。此题选择B。 11、炎性急腹症疼痛的特点是A.腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛B.起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性C.腹痛较轻，呈持续性D.起病急，呈持续性阵发性加重E.起病急，呈阵发性腹部绞痛 【正确答案】：B【答案解析】：炎症性急腹症临床特点为起病慢，呈持续性。病变部位有固定压痛，腹膜刺激征局限于病变局部，体温及白细胞升高。穿孔性，腹痛多突然发生，为刀割样剧痛，范围广泛，有腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，