毒蛇咬伤的防治课件.ppt

毒蛇咬伤的防治 毒蛇的分类 毒蛇大致可分成三大类 1．以神经毒为主的毒蛇：有金环蛇，银环蛇及海蛇等，毒液主要作用于神经系统，引起肌肉麻痹和呼吸麻痹。 2．以血液毒为主的毒蛇：有竹叶青、蝰蛇和菜花蛇等，毒液主要影响血液及循环系统，引起溶血、出血、凝血及心力衰竭。 3．兼有神经毒和血液毒的毒蛇：有蝮蛇，眼镜王蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。 4. 肌毒:主要引起肌肉溶解:海蛇 蛇毒的有效成份： 1．神经毒：如蝰蛇的氨基酸氧化酶是一种多肽神经毒,银环蛇毒,眼镜蛇毒,响尾蛇毒,主要作用于神经系统,导致突触功能障碍。 2．心脏毒：主要作用于心脏引起心肌损伤而致心衰。 3．溶细胞毒：可使血细胞破坏，血管内皮细胞发生坏死。 4．凝血素：眼镜蛇的锌金属蛋白可引起血栓形成。 5．各种酶：可引起溶血和组织破坏。 毒蛇的外形特点 毒蛇的头多呈三角形，颈部较细，尾部短粗，色斑较艳，一般有特殊的花纹,咬人时嘴张得很大，牙齿较长。毒蛇咬伤部常留两排深而粗的牙痕。 但现在有时不能仅仅依靠外部特征来区分,因为许多无毒蛇也可以有鲜艳的颜色或花纹. 而是否有毒牙是最根本的区别. 识别毒蛇 ?对不同的毒蛇，防治的方法也有所区别。只有正确识别毒蛇，才能进行对症防治。 ????毒蛇的标志器官是毒牙，按其形态，可以分为沟牙和管牙，按其在上额骨着生的位置，可分为前毒牙和后毒牙。但是这种鉴别在应用上很不方便。另一种方法是从蛇的外形和色斑上来鉴别。 识别毒蛇 通身绿色为主：竹叶青。分布我国南部，长江流域，受惊时逃跑。咬伤症状相对较轻。 ????通身黑色为主，竖起，扁颈：眼镜蛇。分布我国长江以南，性情凶猛，能长时间对峙，喷射毒液，但不主动袭击人。咬伤症状为伤口组织坏死，胸闷，高热，呼吸困难。 ????通身黑褐色为主，竖起，扁颈：眼镜王蛇。分布我国南方。性情凶猛，为毒蛇中体型最大的。主动袭击，紧咬不放。症状为发病特急，很快死亡，碰到这类蛇咬伤，除积极抢救外，还要祈祷好的运气。 ????背面黑色，有许多白横纹：银环蛇。分布长江以南，受惊时逃跑，但太近时会张口咬人。咬伤多见。伤口不肿、不痛，数小时后全身瘫痪，呼吸停止。 ????背面黑色，有许多黄横纹：金环蛇。分布长江以南。其余类似银环蛇。 ????通身棕褐色为主，头大，三角形：蝮蛇。分布全国各地甚至生活于海拔4000米的丽江雪山上。受惊时多逃跑，不主动袭击。症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。 ????通身棕褐色为主，头大，三角形，鼻子上翘(看上去象叼个烟头)：尖吻蝮(五步蛇)凶狠，主动袭击，症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。 ????通身棕褐色为主，头三角形略长：蝰蛇。受惊时，能长时间对峙。症状类似五步蛇。 ????被咬伤后没有把握识别毒蛇时，应尽量把毒蛇打死带回。我不赞成打蛇，也没有打蛇的实践经验，但是对一些蛇，如眼镜蛇等，用衣服盖住蛇身应是有效的。 太攀蛇 喜玛拉雅白头蛇 澳洲幽灵 非洲的节脚蛇 眼镜王蛇 响尾蛇 眼镜蛇 蝮蛇 眼镜蛇 银环蛇 曼巴蛇 毒妇 五步蛇 蛇吃蛇 黑曼巴  红树竹叶青 紫晶蛇吃袋鼠 芬兰的龙纹蝰 玉斑锦蛇 白化金环蛇 双头蛇 响尾蛇 沙漠测行蛇 黑树眼瞪蛇  竹叶青 竹叶青 竹叶青 眼镜蛇 眼镜王蛇 亚洲蝮蛇 蝮蛇 金环蛇 海蛇 银环蛇 蝰蛇 尖吻蝮 世界上最毒的十种蛇  NO.1 中名：凶猛太攀蛇 NO.2 中名：棕伊澳蛇 NO.3 中名：太攀蛇 NO.4 中名：东方虎蛇 NO.5 中名: 杜氏剑尾海蛇 NO.6 中名：巨环海蛇 NO.7中名：另一种虎蛇 NO.8 中名：黑虎蛇 NO.9 中名：死亡蝮蛇 NO.10 中名：西部拟眼镜蛇  诊断蛇毒咬伤时要考虑并解决以下问题 （一）是否为蛇咬伤：首先必须明确除外蛇咬伤的可能性，其它动物也能使人致伤，如娱蚣咬伤、黄蜂螯伤，但后者致 伤的局部均无典型的蛇伤牙痕，且留有各自的特点：如蜈蚣咬伤后局部有横行排列的两个点状牙 痕，黄蜂或蝎子螯伤后局部为单个散在的伤痕。一般情况下，蜈蚣等致伤后，伤口较小，且无明显的全身症状。 诊断蛇毒咬伤时要考虑并解决以下问题 （二）是否为毒蛇咬伤：主要靠特殊的牙痕、局部伤情及全身表现来区别。毒蛇咬伤后，伤口局部常留有一对或3～ 4毒牙痕迹。且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水泡或血泡，全身症状也较明显。无毒蛇咬伤伤后，局部可留两排锯齿形牙痕。（图1） 诊断蛇毒咬伤时要考虑并解决以下问题 （三）是哪一种毒蛇咬伤：准确判断何种毒蛇致伤比较困难，从局部伤口的特点，可初步将神经毒的蛇伤和血液毒的蛇伤区别开来。再根据特有的临床表现和参考牙距及牙痕 形态，可进一步判断毒蛇的种类。（表1）如眼镜蛇咬伤病人 瞳孔常常