护理人际沟通课件课件.ppt

可爱的同事们  下午好！ ?? 戴头盔佩警棍医生武装上班 2006 年12 月底,位于深圳市龙岗区的一家民营医院——山厦医院一夜之间全国闻名。为了防止一起医患纠纷的家属闹事 ，医院的医生护士头戴钢盔上班，保安手持棍棒守卫，甚至还有警犬参与守门。钢盔事件引起了各方的强烈反应，许多人称之为“千古奇闻”。 2009年5月28日，湖南省株洲市第二人民医院一患者因外伤在皮试显阴性后做了破伤风抗毒素注射，护士要求患者留院观察，但患者自行起身离开。患者大约离开注射室10米左右，因过敏性休克倒在地上，经积极抢救无效死亡。 　事发当晚，患者家属就在急诊科大厅摆设灵堂，鸣放鞭炮，堵塞医院急救通道，并对当班医务人员进行扣押殴打，直接导致值班医生寰枢关节脱位、肾挫裂伤，颜面部血肿。 2012年11月13日，安徽医科大学第二附院一男子持刀行凶。共有5人被砍伤，其中一护士长伤重身亡，其余两名重伤，两名轻伤。 凶手彩某系一名肾脏多发性结石患者，于2012年11月6日在该院行碎石治疗，因觉得治疗效果不佳，13日前往该医院碎石中心要杀医生，医生逃入其他病房，于是他就将刀挥向了在护士站工作的两名护士，此后又将前来制止的其他三人砍伤。 2013年9月23日上午，湖南省中医药研究院附属医院三名护士被一患者砍伤，其中一位护士为孕妇，两名护士的头部、面部被砍伤，惨遭毁容。 事件起因是该患者4个月前在该院做种植胡须手术后对手术效果不太满意，在当天他到医院找手术医生报复未果的情况下，持刀砍伤3名当班护士。 10·25温岭袭医事件 2013年10月25日温岭市第一人民医院发生一起患者刺伤医生案件，3名医生在门诊为病人看病时被一名男子捅伤，其中耳鼻咽喉科主任医师王某某因抢救无效死亡，另外2人还在抢救中 。 据初步调查，犯罪嫌疑人连某某因对其之前在该院的鼻内镜下鼻腔微创手术结果持有异议，于10月25日上午来到医院耳鼻咽喉科门诊，寻找之前的主治医生。但主治医生不在，他就用匕首捅伤耳鼻咽喉科主任医师王某某，现场的另外一名医生上前阻止，也被捅伤。后连某某又跑到CT室再将医生江某某捅伤，最终被赶来的医院保安制服 。 上述举例只是冰山一角，近年来全国发生多起患者杀医生、护士的恶性事件，如：福建、湖南、江西等省市。现阶段造成医患关系紧张、医疗纠纷不断的原因是多方面的，其中医患沟通不够、不充分是重要因素。 在当前的社会风气.目前的医疗环境下.我们急需做什么呢？ --------学会防范!--------学会沟通! !--------保护医院! ! !--------保护自己! ! ! ! 在纽约东北部的撒拉纳克湖畔长眠着一位名不见经传的特鲁多医生，但他的墓志铭却久久流传于人间，激励着一代又一代的行医人。“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always”。 对于这句话，最常见的中文翻译是：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。 是人与人之间信息的传递，包括意 见、情感、观点、思考等的交换过程，依 此取得彼此间的了解、信任及良好的人际 关系 尊重是沟通的基础 换位思考是沟通的金钥匙 语言性沟通（35%） 口头语言.书面语言 非语言性沟通（65%） 空间效应 【亲密距离】为50cm内，是护理病人或使用触摸等安慰病人时的距离； 【个人距离】为50～100cm，如在为病人做解释或低声谈话时； 【社会距离】为1.3m～4m，如在讨论病历或开小型会议中； 【公众距离】为4m以上，指在讲课或演讲时的距离。 护理工作中的沟通关系 真诚合作、互相配合 关心体贴、互相理解 相互交流、提供信息 互相监督、建立友谊 礼貌像只尽管可能里面什么也没有，可以莫名其妙的减少颠簸。  —美.约翰逊 影响护患沟通的因素 环境因素：物理环境、心理环境、语言环境。 患者因素：由于患者信仰和价值观的不同，以及 道德修养和文化差异等因素，以不同角度影响沟通 的质量。尤其是患者的知识水平影响着护患沟通的 程度和深度。 护士因素：1.护士的工作责任心、知识面及操作 水平是影响护患沟通的直接因素。 2.护士的心理素质、身体素质及 表达能力也是影响护患沟通的一 重要因素。