《外科学总汇合》.docVIP

目录 1.概论、无菌术、围手术期处理...............................................................................................2 2.外科休克............................................................................................... ...................................7 3.麻醉学.......................................................................................................................................12 4.创伤与武器伤...........................................................................................................................18 5.烧伤与冻伤...............................................................................................................................27 6.外科感染、皮肤软组织外科伤病...........................................................................................31 7.输血与外科营养.......................................................................................................................36 8.微创外科技术...........................................................................................................................42 9.器官移植...................................................................................................................................45 本东西为我们学习小组，平时整理老师课件，看书，跟看相关的辅导书。 然后整理出来的文档，现在是整理合为一个文档。 不代表有任何的权威性，只是资料资源的共享，希望能帮上师弟师妹的学习。 无菌术和围手术期处理 1.手术切口的分类？ 2.手术过程中的无菌原则？ 3.何谓无菌法、消毒法？之间有何区别？（第一题如下，其余题目答案在本期中寻找） Ⅰ类（清洁）切口 手术未进入炎症区，未进入呼吸道、及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者 Ⅱ类（清洁-污染）切口 手术进入呼吸道、及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术 Ⅲ类（污染）切口 新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域：胃肠道内容物有明显溢出污染：无菌术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按压） Ⅳ类（污染-感染）切口 有失活组织的陈旧创伤手术：已有临床感染或脏器穿孔的手术 无菌术 概念 无菌术(Aseptic technique) 是针对微生物及感染来源所采取的一系列预防措施。 灭菌法（asepsis) 无菌术抗菌法（antisepsis) 无菌术 操作规则及管理制度 灭菌法是指用物理（高温、紫外线、电离辐射等）和化学（甲醛、戊二醛等）的方法，消灭所有活的微生物。 抗菌法（消毒法）是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等），通常应用化学方法。 操作规则及管理制度是为了防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染所采取的措施。 1）外科无菌技术 遵循无菌技术原则，是保证手术成功的重要条件，在外科发展历史上，由于对细菌感染认识不清，手术引起的感染死亡，曾是妨碍外科发展的重要因素。现化外科无菌技术，就是针对细菌感染所采取的预防措施，它是由无菌设施、无菌技术、消毒技术、操作规则及管理制度组成。 手术器械、物品、敷料的