《岗位班——卫生学》.docVIP

绪言 健康概念的演变 根据世界卫生组织对健康的定义，一个身体健康、心理健康和社会适应良好的人，才能被称得上是一个健康的人，具体地说，应该符合10条标准，它们是 (1)有充沛的精力，能从容不迫地担负日常的繁重工作，而不会感到过分紧张和疲劳； （2）处世乐观，态度积极，勇于承担责任，遇事不挑剔； （3）有充分的休息； （4）应变能力强，能适应外界环境的各种变化； （5）能抵抗一般感冒和传染病； （6）体重适当，身体发育匀称； （7）眼睛明亮，反应敏捷，伤口不易发炎 （8）牙齿清洁，无蛀齿，无疼痛，牙龈色泽正常，无出血现象； （9）头发有光泽，无头皮屑； （10）肌肉丰满，皮肤富有弹性。 学前儿童健康的标志 （量变）生长（质变）发育、患病率和死亡率是衡量学前儿童健康状况的标志 影响学前儿童健康的因素 简答，填空 HS=f(E)+AcHS+B+LS 在这个公式中，HS(Health Status)指的是“健康状态”；f是函数符号；E表示“环境”；AcHS(Accessibility to Health Service)表示“保健设施的易获得性”；B（Biological Factors）表示“生物学因素”；LS（Life Style）指的是“生活方式”。布拉姆将影响健康的因素归纳为环境、保健设施的易得性程度、生物学因素以及人的生活方式等4个类别. 生物学因素 目前，已发现按孟德尔式遗传的人类遗传病有3000种左右，估计每一百个新生儿中有3—10人患有各种不同类型的遗传病。 生活方式 当今，不良生活方式以及成为现代社会中影响人们健康的最为主要的因素 学前儿童卫生保健的生物——心理——社会模式 卫生保健应由生物学模式转变为生物——心理——社会模式 第二章 学前儿童身体的生长发育与保健 学前儿童新陈代谢的提点是同化作用显著大于异化作用，表现为机体不断生长发育 必考题 （1）骨与骨骼 成年人骨中有机物和无机盐含量之比约为3：7，而儿童的骨所含的有机物和无机盐的比约为1：1.儿童骨的弹性大而硬度小，不易骨折而易发生变形。 （2）脊柱 出生时脊柱呈轻微后凸，随着抬头（3个月）、会座（6个月）、能走（1岁），相继出现颈椎前凸、胸椎后凸及腰椎前凸，使脊柱形成生理性弯曲，能保持身体平衡，缓冲从下肢而来的冲击力。 脊椎发育的时间很长，一般到青春期开始时才基本定型，在整个发育时期，容易受外界的影响发生变形，导致脊椎侧弯、后凸、前凸等脊柱弯曲异常。 （3）肌肉 因此，学前儿童的肌肉收缩力较差，容易疲劳。但是，由于新陈代谢旺盛，疲劳后肌肉机能的恢复也较快。 学前儿童各肌肉群的发育是不平衡的。支配上下肢的大肌肉群发育较早，而小肌肉群如手指和腕部的肌肉群发育较晚。 （4）上呼吸道 年幼儿童鼻泪管较短，患上呼吸道感染时易上行累及眼结膜炎 学前儿童咽鼓管粗短且直，呈水平位，上呼吸道感染后，易并发中耳炎 （5）呼吸运动 婴幼儿胸廓短，其呼吸肌较薄弱，肌张力差，呼吸时胸廓的活动度小，故吸气时肺不能充分扩张，换气不足，使每次呼吸量的绝对值远较成人为小，这与该年龄期代谢旺盛，需消耗较多氧气的特征恰相矛盾，因此只能通过加快呼吸频率来满足生理需要，年龄越小呼吸越快，新生儿约40-44次/分。总之，学前儿童新陈代谢旺盛，呼吸浅，频率大，肺换气功能差，因而更需要充足的新鲜空气。（成人每分钟呼吸16次） （6）心血管系统 学前儿童新陈代谢旺盛，机体耗氧和营养物质的量相对较大，而心脏容量小，因此心率较快。 血液中血红细胞和血红蛋白的含量随着年龄的增长而稍有变化。出生时，红细胞数可达到500万——700万mm3, 血红蛋白浓度在每100毫升血液中为15—22克，以后逐渐减少，至出生后2—3个月达最低水平，出现生理性贫血。 （7）淋巴系统（备选） 例如，颌下淋巴结肿大，感染的部位常常发生在咽和口腔部；颈部淋巴结肿大，感染常发生在鼻咽、口腔、腮腺、颈及面部皮肤；枕部淋巴结肿大，感染部位常在头皮和后颈部；掖窝淋巴结和腹股沟淋巴结肿大，感染所在部位分别在上肢和下肢。 （8）胃 学前儿童胃黏膜柔软而富有血管，胃壁较薄，弹性组织、肌肉层及神经组织发育较差，因而胃的蠕动机能差。胃所分泌的消化液酸度低，消化酶的含量比成人少，因此消化能力弱。 （9）肝脏（改错题，把正确的写上去） 学前儿童的肝脏分泌胆汁少，胆汁内含有较多的水分、粘液素和色素，促进胰液、肠液消化作用的物质较少，因而消化脂肪的能力较差。 学前儿童肝细胞分化不全，组织软弱，肝脏容易充血，对感染的抵抗力较弱，解毒功能较差，但是，学前儿童肝脏血液丰富，肝内结缔组织发育较差，肝细胞再生能力强，在患肝炎后治疗和恢复较快，不易发生肝硬化 泌尿系统 学前儿童新陈代谢旺盛，需要水分多，而膀胱容量小