宫外孕,盆腔炎-执业助理.ppt

abortion and ectopic pregnancy 异位妊娠（ectopic pregnancy，EP） —— 指受精卵在子宫腔以外着床。习称宫外孕。 根据孕卵着床部位分为：输卵管妊娠，卵巢娠妊，腹腔妊娠，宫颈妊娠。以输卵管妊娠最常见。 1、EP是妇产科常见的急腹症，有导致 患者死亡的危险； 2、延误诊断为致死的重要原因； 3、以输卵管妊娠最为常见，占95%。 4、治疗方法多样化； 5、腹腔镜对EP的诊治价值日益明显。 输卵管妊娠分型 输卵管妊娠的转归及结局 1、输卵管妊娠流产（tubal abortion） 壶腹部妊娠多见（ 妊娠8~12周） 2、输卵管妊娠破裂（rupture of tubal pregnancy）峡部妊娠 （妊娠6周左右） 间质部妊娠（妊娠12~16周）休克 3、陈旧性宫外孕 4、继发腹腔妊娠 5、胚胎自行消融 易被临床忽略。 临床表现 （一）症状 1、停经： 多有6~8周的停经史。 约20%~30%无“明显停经史”。 2、腹痛：为主要症状。 未流产或破裂前： 一侧下腹隐痛或酸胀感。