后天性心脏病的外科治疗.ppt

本文观看结束！！！ 病 因 动脉硬化。 主动脉壁囊性中层坏死（先天性和遗传性）。 创伤性动脉瘤。 细菌感染。 梅毒。 分 类 真性动脉瘤：全层瘤变和扩大。 假性动脉瘤：无动脉壁的全层结构，仅有内膜面覆盖的纤维结缔组织。 夹层动脉瘤(Dissection of the Aorta)。 临床症状 胸主动脉瘤仅仅在压迫和侵犯临近的器官和组织时才出现症状。 胸主动脉破裂时可有急性疼痛、休克、血胸和心包填塞。 夹层动脉瘤因动脉分支的影响，可产生严重的缺血症状。 诊 断 1.关键在于重视本病的存在。 2.主要靠影象学诊断。 治 疗 手术切除动脉瘤。 人工血管替换。 思考问题： 1.夹层动脉瘤患者发生心动过缓时，可能是什么原因？ 谢 谢 欣 赏！ 思考问题： 1.慢性缩窄性心包炎手术剥脱的顺序是什么？为什么？ 四、冠状动脉粥样硬化性心脏病Coronary Artery Disease 病理特点 冠状动脉内膜脂质沉着、局部结缔组织增生、纤维化或钙化，形成粥样硬化斑块，造成管壁增厚、管腔狭窄或阻塞。 冠状动脉粥样硬化主要侵犯动脉主干及其近段的分支。 左冠状动脉的前降支与回旋支的发病率较右冠状动脉为高。 病理生理 正常人静息时冠状动脉血流量250ml/min，占心排血量的5%。 心肌细胞氧分压是调节冠状动脉血流量的主要因素。