皮肤病理临床典型病例.ppt

皮肤病理与临床典型病例赏析（一) 河南中都皮肤病医院 王尚凯2002.1 1 男性，44岁，下肢红斑硬结伴压痛1周,无外伤史 病理诊断:间隔性脂膜炎 结合临床诊断:结节性红斑 结节性红斑（erythema nodosum）：是以皮肤脂膜炎为病理基础，临床以下肢疼痛性结节为特点的一种皮肤病。诊断要点：多见于中青年女性，偶可发生于男性,春秋季发病较多。有的患者起病前有上呼吸道感染，扁桃体炎等。皮损好发于小腿伸侧，偶可累及四肢及躯干。皮损为蚕豆大，轻度隆起皮面的皮下结节，压痛明显。表面皮肤初为鲜红色，渐转为暗红色，皮损数目不定，不融合，不破溃，2-3周可消退，不留萎缩瘢痕。易反复发作，发作时患者常伴低热，关节疼痛等全身症状。 2 患者女,36岁 ,肩胛部浸润性红斑3个月,质韧,轻度压痛 无发热及关节痛,三大常规均正常 表皮萎缩，基底细胞液化变性，浅\深层血管周围炎，附属器周有淋巴细胞浸润，脂膜亦有淋巴细胞浸润 --------狼疮性脂膜炎 狼疮性脂膜炎，又称深部红斑狼疮（LEP）,属中间类型，以累及女性为主，男与女之比为1：3～13，发病年龄以中青年为多。损害为结节或斑块，位在真皮深层和皮下脂肪组织，可发生在任何部位 ,本症既见于SLE，又可见于DLE，亦可以结节形式独立存在而无典型LE皮损，可先或后于LE损害发出或之间时出现。结节可发生于LE损害的深层或单独发生。本型不稳定，