小脑扁桃体下疝畸形与就医相关知识.docVIP

小脑扁桃体下疝畸形小脑扁桃体下疝畸形应做哪些检查 文章来源：用药安全网2008-11-21 10:07:01 ??? 实验室检查：脑脊液检查：腰穿CSF 压力较低，压颈实验阳性，脑脊液蛋白含量增高，但很少超过1g/L。腰穿应谨慎，伴颅内高压者禁做。 ??? 其他辅助检查： ??? 1.颅椎平片 颅骨及颅椎平面可显示其合并的骨质畸形，如基底凹陷症、寰枕融合、脊柱裂、Klippel-Feil 综合征。 ??? 2.CT 扫描 CT 扫描主要通过椎管和脑池造影并结合冠状扫描和矢状重建技术，来显示各种病理改变。 ??? Ⅰ型：CT 表现为：①小脑扁桃体向下移位，程度不等地疝入椎管内，轴位像椎管上端脊髓背外侧两卵圆形软组织块影，向上与小脑相延续。脑池造影与冠状位显示更清楚。但应注意，小脑扁桃体低于枕骨大孔3mm 以内仍属正常范围，介于3～5mm 为界限性异常，5mm 以上则为病理状态。②延髓与第四脑室位置正常，但第四脑室可延长。③可伴脑积水(0%～40%)。④常合并脊髓空洞症等，约1/3～1/2 患者有颅骨脊椎融合畸形。 ??? Ⅱ型：CT 表现除有Ⅰ型的表现外，尚有颅骨、硬膜、脑质、脑室与池等改变。颅骨与硬膜改变：出生时可见颅盖骨缺裂，出生后2～4 周或数月内渐消失。小脑在狭小的颅后窝内生长，以至压迫侵蚀斜坡与颞骨岩部，轻者岩部后缘变平或凹陷，内耳道变短，严重者两岩部与斜坡形成