口腔正畸学必考简答论述14年11月最新版.docVIP

简答题/论述题 . Chapter 1. The rationale for orthodontic treatment 1．Negative effect of malocclusion. (1)局部危害性: ①影响颌面的正常发育 ②不利于牙齿健康，如易致龋，前牙创伤，未萌牙阻生 ③不利于牙周健康，如牙龈退缩，牙周支持丧失 ④不利于口腔的正常功能，如咀嚼、说话、颞下颌关节疾病 ⑤美观 (2)全身危害性： ①系统疾病，如胃肠道疾病 ②心理/精神障碍 2.Key to success of orthodontic treatment ①对骨型和生长类型的限制 ②尽量使用固定矫治器，注意治疗后的维护 ③病人的合作，在正畸治疗中非常重要 3. Failure to achievement. ^^. (1)医源性因素：①诊断错误 ②治疗计划有误 ③支抗丧失 ④技术差错 (2)患者的因素：①口腔卫生条件差 ②带矫治器失败 ③未遵守治疗要求 4．Disadvantage and potential risks of orthodontics treatment. ①牙根吸收，现认为是牙移动不可避免的结果，特别是外伤牙、再吸收牙、根管成形牙等。 ②牙周支持组织丧失:牙龈炎增多。 ③脱矿、龋病:固定矫治器有利于菌斑附着。 ④软组织损害：固定或可摘矫治器治疗中易发生创伤性溃疡。 ⑤TMD：但正畸治疗不引起颞颌痛及功能障碍综合征（TMJDS),反而有协助治疗作用。 5.The goal for orthodontic treatment. ①平衡（harmony): a、形态：上下牙弓形态正常，牙齿排列整齐，上下前牙、后牙覆合覆盖正常，尖牙、磨牙中性关系，上下颌间位置及与颅面位置关系基本正常。 b.功能：合运正常，咬合运动时无早接触及合干扰。正中关系位与正中颌位关系正常。原来有因错合造成的颞下颌关节功能、下颌运动、吞咽功能等异常，均应恢复正常。 ②稳定(stable)： 形态和功能的矫正结果必须是稳定的，而不出现复发。稳定的治疗效果的取得是同错合的诊断、矫治设计、矫治技术的正确使用等过程有着重要关系。 ②美观（aesthetic): ‘ 随着牙颌畸形的矫治，颅面侧貌形态将得到改善。 错合畸形治疗标准:达到个别正常合 治疗目标:平衡、稳定、美观 6. Indications for orthodontic treatment. (1)乳牙期：①单纯的牙齿不齐一般不必矫治。 ②有口腔不良习惯、骨性反合、偏合需积极矫治，尽早治疗。 (2)替牙期：①轻度的牙齿错位不必在本期治疗。 ②骨性错合畸形的生长改良：上颌后缩，8~10Y；下颌后缩，11Y。 (3)恒牙期：①各类错合畸形均要系统治疗。 ②无年龄限制，但关节、牙周有限制。 最佳方案:7Y开始定期检杏 Chapter 2. The etiology and classification of malocclusion. 1 .The etiology of malocclusion. 一、遗传因素： 1.种族演化：①生活环境的变迁、②食物结构的变化 ③咀嚼器官的不平衡退化 2.个体发育：咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势 二、环境因素 , （一）先天因素： 1.母体因素 2.胎儿因素 3.常见的发育障碍及缺陷：额外牙、先天性缺牙、牙齿大小形态异常、舌形态 异常、唇系带异常 (二）后天因素 1.某些急性及慢性疾病 2.佝偻病 3．内分泌功能异常 4.营养不良 (三)功能因素 1.吮吸功能异 2.咀嚼功能异常 3.呼吸功能异常 4.异常吞咽 5.肌功能异常 (四）口腔不良习惯 1.吮指习惯 2.唇习惯 3.舌习惯 4.偏侧咀嚼习惯 5.咬物习惯 6.不良睡眠习惯 (五）乳牙期及替牙期的局部障碍 1.乳牙早失 2.乳牙滞留 3.恒牙早失 4.恒牙早萌 5.恒牙萌出顺序紊乱 6.多数乳磨牙早期缺夫 7.乳尖牙磨耗不足 8.乳牙下沉 (六）骨性错合的病因： 1.遗传因素 2.环境因素 共同影响 2.Angles classification. (1)第一类错合——中性错合（class I，neutroclusion) 磨牙关系为中性关系；上颌6近中颊尖咬合下颌6近中颊沟内，但存在由于错位的牙齿、扭转或其它原因所致的牙齿排列异常。 临床表现：牙列拥挤，上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反合、前牙深覆合、后牙颊/舌向错位。 (2)第二类错合——远中错合（class II, distoclusion) 磨牙关系为远中关系：若下颌后退1/4个