CVC的维护.pptVIP

CVC、PICC不规范维护图 不规范维护 不规范维护 本院开展CVC的相关规定 一、由麻醉师把握置管适应症，术前访视时评估分类： 1、必须插管 2、可做可不做 3、不需要置管 （需要置管的病人需要与手术医生沟通） 二、导管尖端位置的确认 床旁胸片（抢救病人除外）要进行，如未拍片定位的患者，在使用特殊药物前X光定位。 三、镇痛泵不能从CVC泵入 四、导管维护由护士负责，拔管由麻醉师负责，置管48小时以上的导管要留培养。希望通过我们的共同努力减少非计划拔。 五、做好CVC穿刺记录和维护记录。（麻醉记录和维护单） 定义：中心静脉置管是指经皮穿刺颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉，使导管尖端到达中心静脉（上、下腔静脉）的方法. Company Logo Company Logo 中心静脉置管适应症 1 需长期静脉营养或静脉抗生素治疗。 2 需输注高渗溶液或强酸强碱性药物。 3 严重创伤、休克、急性肾衰或循环衰竭等危重者或需监测中心静脉压者。 4 体外循环下的各种心脏手术。 5 估计手术中可能出现血流动力学变化较大的手术。 Company Logo 中心静脉置管禁忌症 预穿刺局部皮肤有破损或感染。 有出血倾向者。 导管的选择 Company Logo Company Logo 置管长度及时间 颈内静脉：14-18cm 股静脉：20-25cm 锁骨下静脉：12-15cm 置管