颅脑常见疾病CT诊断.ppt

颅脑常见疾病的CT诊断 一 颅脑基本解剖 二 常见疾病 （1）脑血管病 （2）颅脑外伤 （3）颅内肿瘤性病变 （4）颅内感染性病变、 脑血管病 脑梗死 脑出血 动脉瘤 脑梗死 可为广泛性或局限性。常在发病24小时后，呈现为低密度区 其形态和大小取决于受累血管的大小和部位 深部动脉受累时，呈现为内囊、基底节区小片状低密度灶。直径小于15mm的病灶称为腔隙性梗死 部分脑梗死增强扫描时呈斑点状或脑回样强化 腔隙性梗死 大脑中动脉梗死 梗死6小时内，左顶叶脑沟显示不清。 梗死24小时后，左顶叶大片状低密度灶。 大脑中动脉梗死 脑出血 常继发于动脉硬化、高血压、动脉瘤和血管畸形等，出血性疾病、外伤和肿瘤等亦可继发脑出血。 发生率顺序: 基底节---丘脑---脑干---小脑---皮质下脑白质 右侧基底节区出血 丘脑出血 脑室出血 脑室出血铸形 脑室引流10天后 脑干出血 右侧小脑半球出血破入脑室 脑出血的演变 急性期血肿呈密度均匀、边界清晰的高密度影。CT值可达80Hu。此为血液凝固、血清吸收、细胞堆积所致 发病后数天，血肿开始溶解吸收，血肿边缘密度降低，边界由清晰转为模糊。3~4周后，可转为等密度。脑室内血肿则吸收较快 血肿吸收期，其周围可有毛细血管和神经胶质细胞增生而形成略高密度的包膜，可呈环形强化，可出现“牛眼征” 脑