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【优质】全国规范性护理常规之普外科护理常规.doc
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外科 HYPERLINK /blog/static/164970702201043032024484/?followBlog \t _blank 护理常规
第一章 普外科疾病护理常规
一、专科评估
(一)术前评估
1.病人的心理状态,包括精神、情绪、应对能力、对手术有无心理准备、有无顾虑和思想负担。
2.社会情况如环境影响,家庭态度及经济承受能力。
3.年龄、性别、病史、患者住院的主要原因和临床表现。
4.既往健康史如患病史、过敏史、家族史。
5.对手术的耐受力如营养状况,重要脏器功能及各种检查结果。
(二)术后评估
1.手术名称、方式、过程、病变组织是否切除,出血部位是否妥善处理,术中出血、输液、输血情况,手术是否顺利,安置了什么引流管。
2.病人是否苏醒,麻醉过程是否平稳,术中生命体征是否平稳。
3.评估病人术后心理状况,身体有何不适。
4.术后生命体征的改变、伤口情况、引流物的性状、颜色、量。
5.出院前的心理反应。
二、护理问题
(一)术前护理问题
1.知识缺乏 与对有关疾病知识认识不足有关。
2.焦虑、恐惧、绝望 与对所患疾病不了解和对手术必要性认识不足有关。
(二)术后护理问题
1.舒适的改变 与疼痛、胃管、各种引流管剌激、恶心、呕吐、腹胀有关。
2.潜在并发症
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