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Sheet3 Sheet2 Sheet1 1．2．3．1 【Ｃ】 将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。 1．根据卫生部《临床技术操作规范》（2004.1.16）、《临床诊疗指南》（卫医发〔2006〕139号；2006.4.7）、《临床路径管理指导原则（试行）》（卫医管发〔2009〕99号；2009.10.13）和卫生部各病种临床路径，遵循循证医学原则，结合本院实际筛选病种，制定本院临床路径实施方案。 2．根据卫生部发布的单病种质量指标，结合本院实际，制定实施方案。 3．医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案。 4．根据卫生部下发的《临床护理实践指南》（卫医政发〔2011〕55号；2011.6.15）及相关规范、标准制定本院护理工作规范和标准。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 有专门部门和人员对诊疗规范、临床路径和单病种管理的执行情况定期检查分析，及时反馈，改进。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．开展的临床路径试点专业和病种数、符合进入临床路径患者的入组率、入组后的完成率符合要求。 2．心肌梗死、心衰、脑梗死、肺炎、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术实行单病种规范管理，有完整的管理资料。 3．有信息化方式支持临床路径管理和单病种管理。 1．2．3　将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。 1．3．7　根据《统