女病人留置导尿.xlsVIP

Sheet3 Sheet2 Sheet1 项目 实施要点 分值 （1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 （2）用物准备：1.治疗盘内置一次性无菌导尿包，内有弯盘2个，12号及14号 导尿管各1根、血管钳2把、小药杯、棉签数个、孔巾、消毒液、液状石蜡、标 本瓶或试管、无菌手套、无菌持物钳及容器。2.垫巾、橡胶单、便盆及便盆布 、胶布、屏风。3.无菌外阴消毒包内有弯盘、治疗碗（内放大棉球8~10个、血 （1）评估患者病情，了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况 （2）向患者结解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合 （1）携用物至患者床旁，核对床号姓名，请无关人员离开；将便盆放于右侧 床下；关闭门窗，为患者遮挡；能自理的患者，嘱其自行洗净会阴，不能自理 者应给予协助 （2）操作者站在患者一侧，拆开右下被角并折向对侧暴露双侧下肢，协助患 者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧腿和上身用被遮盖，协助患者取仰卧屈膝 位，双腿略外展，暴露会阴 （3)将橡胶单、垫巾垫于患者臀下 （4）打开外阴消毒包，弯盘置于近外阴处，把治疗碗放于患者两腿之间，倒 入消毒液制成消毒棉球，进行初步消毒 （5）戴左手套，右手持血管钳夹棉球，擦洗顺序是大腿内侧1/3处、阴阜、大 阴唇，再以左手拇、食指分开大阴唇、擦小阴唇及尿道口到肛门（由外向内， 由上向下擦洗）。每个棉球只用1次 （6）在患者两腿之间打开导尿包，按无菌技术操作打开