- 1、本文档共58页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
中枢神经系统影像诊断(二) 三 脑血管病 (一)高血压性脑出血 (二)脑梗塞 (二)脑梗塞的影像诊断 cerebral infarction 临床表现:偏瘫偏身 感觉障碍 失语 共济失调等 1 脑动脉闭塞性脑梗塞 脑梗死的CT诊断: 时间性:延迟到6-12小时以后才会出现阳性结果,表现为低密度病灶。 病灶的分布特点:因为血管闭塞或狭窄是病因,因此病灶严格按照血管走行区分布,呈底面向外的楔形。 CT MR优于CT: ①6小时脑梗塞 ②幕下脑梗塞 2、腔隙性脑梗塞 病因:高血压,动脉硬化 好发部位:基底核及丘脑区,脑干、小脑 直径一般在1.5CM以下 CT:边界较为清楚的低密度影,直径10-15mm MRI:可以显示更小病灶(8mm) 长T2长T1信号 思考题 1 各期脑梗塞的CT表现? 四 颅脑外伤 硬膜外出血 硬膜下出血 蛛网膜下腔出血 1 硬膜外出血:外伤多见 梭形或凸透镜形 1 硬膜外出血 2 硬膜下出血:外伤多见 新月形 2 硬膜下出血 3 蛛网膜下腔出血:外伤、高血压等 脑沟、脑池内线状高密度 蛛网膜下腔出血 五、颅内肿瘤的影像诊断 颅内肿瘤的来源:脑膜、脑实质、 垂体、血管、颅骨、转移等 要求:确定肿瘤的位置、大小、范围、数目和性质等 1、脑膜瘤(Meningioma) 比例:占颅内肿瘤的15-20% 部位:脑外 来源:蛛网膜颗粒帽细胞 病理:结节状,质韧,可钙化、囊变、坏死、出血,血供丰富 临床:生长缓慢,症状出现晚、轻 胶质瘤 3、转移瘤(metastasis) 4 垂体瘤 突破鞍隔时呈“束腰”征 伴发出血、坏死、囊变 浸润性生长的倾向, 可突破鞍底达蝶窦内, 还可侵犯海绵窦, 甚至向颅内生长 五、脊柱和脊髓病变的影像诊断 1 肿瘤 2 多发性硬化 1、椎管内肿瘤 髓内肿瘤:室管膜瘤,星形细胞瘤 髓外硬膜下:神经鞘瘤,脊膜瘤 (1) 髓内肿瘤--室管膜瘤 60% 中年成人多见 部位:圆锥和马尾、颈髓多见 囊变、出血、继发脊髓空洞 粘液乳头型:圆锥和马尾 (2)髓内肿瘤--胶质瘤 星形细胞瘤最多 儿童 界限不清,结节状或点状强化 (3) 髓外硬膜下--脊膜瘤 等信号 不易囊变 硬脑膜尾征 (4)髓外硬膜下--神经鞘瘤 源于雪旺氏细胞 边界清,易囊变 沿神经根生长,易形成哑铃状 ? ! Cerebral infarction One day to one month Low density ? ! Mass effect ,necrosis,bleeding,edema Glioma High grade 思考题 请思考: MR与CT对于中枢神经系统诊断的优越性分别是什么? Reference 1 医学影像学 谢敬霞主编. 2 中枢神经系统影像诊断学 吴恩惠主编 Thanks ! 2 胶质瘤Glioma 星形细胞瘤 Astrocytoma 少突胶质瘤 Oligodendroglioma 室管膜瘤 Ependymoma 低度或者良性星形细胞瘤CT表现为等或低密度肿物, 周围水肿不明显,可以有囊性变的部分,一般无出血 或者钙化情况。 25 颈髓星形细胞瘤 * * 脑梗塞 (Cerebral Infarction) 动脉粥样硬化 血栓形成 血管腔狭窄、闭塞 脑组织坏死 脑梗塞 病因 脑梗塞 * 脑动脉闭塞性脑梗塞 腔隙性脑梗塞 2穿支小动脉闭塞 1大血管闭塞 CT 24小时内 等-略低密度 低密度 24小时-1月 软化 1个月 * Cytotoxic edema 细胞毒性水肿 Vasogenic Edema 血管源性水肿 Necrosis 软化坏死 MR 6小时内 DWI:高信号 长T2长T1信号 6小时-1月 脑软化脑萎缩 1个月 * 脑肿瘤 脱髓鞘 脑脓肿 占位效应明显,强化 发热,环形强化 形态不规则,侧脑室周围,临床 鉴别点 疾病 脑梗塞的鉴别诊断 * 休 50休 *
您可能关注的文档
- 中国石油大学(北京)《石油工程安全技术》第五章油气集输安全技术-大连事故.ppt
- 中国石油大学(华东)水处理工程题库.docx
- 中国石油大学《船舶与海工概论》课件第一章绪论.ppt
- 中国石油大学《钻井工程》课件第七章.ppt
- 中国石油大学《钻井工程》课件第二章.ppt
- 中国石油大学华东历年模拟电路期末试卷及复习题.doc
- 中国矿业大学大学化学第一章物质的状态.ppt
- 中国矿业大学电工课件组合逻辑电路.ppt
- 中国矿业大学电工课件集成运算放大器.ppt
- 中国科技大学-环境监测新技术导论-.ppt
- DB32T3444 健康企业评估规范.pdf
- DBJ25-82-2000 甘肃省聚苯板外保温墙体设计与施工规程 甘肃省地方标准.pdf
- DB32T-核与辐射突发事件卫生应急处置技术规范 第3部分:现场流行病学调查及编制说明.pdf
- DB44T1430-2014 冷冻水产品流通冷链管理技术规范.pdf
- TCASME-监控系统安装与维护规范.pdf
- TCSAE-汽车远程升级(OTA)信息安全测试规范.pdf
- TJSSAE-智能网联汽车开放道路测试管理要求及编制说明.pdf
- TEERT-挥发性有机物污染治理设施工况自动监控技术规范.pdf
- TCASME-三跨连续节段梁悬浇施工技术规范.pdf
- DB36T-行政执法案卷评查规范编制说明.pdf
最近下载
- (完整版)初三化学方程式大全.pdf
- 卫健委临检中心 15项临床检验质量控制指标——解读与应用.pptx VIP
- GB/T 14165-2008_金属和合金 大气腐蚀试验 现场试验的一般要求.pdf
- NB∕T11502-2024光伏光热一体组件和空气源热泵联合热水系统通用技术条件.pdf
- 抖音粉丝群体数据分析报告.pptx
- 【国家标准】QBT 3826-1999 轻工产品金属镀层和化学处理层的耐腐蚀试验方法 中性盐雾试验(NSS)法.pdf
- 足部特效反射区疗法一览表 附足底穴位图.doc
- 按次收费合同5篇.docx VIP
- 棋类运动协会章程.docx
- 口腔科的2024年工作总结6篇.docx VIP
文档评论(0)