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PPAR-γ对非酒精性脂肪性肝病的作用 　　作者：郭睿　　作者单位：泸州医学院附属医院消化内科，四川 泸州 　　【关键词】 PPAR-Γ,非酒精性脂肪性肝病 　　非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化，胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切。随着肥胖和糖尿病的发病率增加，NAFLD现已成为我国常见的慢性肝病之一，严重危害人民健康。 　　目前NAFLD的发病机制尚不清楚，存在着众多假说，其中以Day[1]提出的二次打击学说最为著名。第一次打击为各种原因如肥胖、2型糖尿病、脂代谢紊乱等导致的胰岛素抵抗、游离脂肪酸增加、肝脏脂肪代谢障碍，从而使肝细胞合成甘油三脂(TG)增加而输出减少，导致肝细胞脂肪变性，并使肝脏容易受第二次打击。第二次打击是多种因素引起的：在第一次打击的基础上，出现氧化应激和脂质过氧化，线粒体功能失调，呼吸链复合物活性降低，活性氧簇(ROS)及肿瘤坏死因子(TNF-Α)生成增加;而TNF-Α和脂质过氧化物使电子在呼吸链中传递给氧的能力下降，影响ATP的生成。大量ROS使体内抗氧化剂耗竭，导致体内氧自由基增多，进一步形成恶性循环[2]。这些生物化学过程使致炎细胞因子激活，导致肝细胞发生炎症浸润、坏死，