技能一 鼻饲病人护理.pptVIP

实训五 各种置管病人护理技能 鼻饲病人护理 【临床案例】 孙女士，74岁，退休教师，脑血栓病史3年，卧床不起1月余，近日出现左侧肢体活动受限，失语。收住院。经检查诊断为“脑栓塞”。查体：神志清楚，生命体征平稳，呈慢性病容，言语不能，肌力1级，伸舌不能及齿，吞咽困难。医嘱：改善大脑循环，鼻饲高蛋白、高维生素流质饮食，康复训练。你如何按护理程序保障病人营养供给？ 活动分析 1．病人躯体活动障碍，应加强生活护理，如勤翻身拍背、清理呼吸道、口腔护理等， 以预防肺部感染、压疮等并发症的发生。 2．加强病人语言、肢体活动能力和吞咽功能的训练。 3．病人伸舌不能及齿，吞咽困难，用鼻饲法保障病人水分和营养的供给。 4．病人鼻腔状况良好，能进行鼻饲。 5．病人对鼻饲方法不甚了解，能接受操作，愿意合作。 【鼻饲程序】 评估 计划 实施 相关知识 评价 评估 病人年龄，病情，意识状态，治疗情况 鼻腔状况，如有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、阻塞等 病人对鼻饲知识、目的及安全性的了解，心理反应，合作程度 计划 护士 仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩 用物 （1）鼻饲包：内置镊子，压舌板，纱布，石蜡油，胃管或