《地震灾害医疗救援队组织配备》.doc

抗震救灾医疗救援篇 一、地震灾害医疗救援队组织配备 1.出队时间?? 综合历次地震抗灾医疗救援积累的经验，医疗救援队出队时间应在地震后第2、第3天；展开流动医院、实施医疗功能的时间应在地震后第3、第4天。 2.配备要求（参照欧美国家灾害医疗救援队标准及相关地震抗灾经验） ① 人员要求：具备灾害现场急救——移动医院分类处置——送当地医院专科治疗三级阶梯救治的实力； ② 工作量要求：一昼夜能分类处置100名伤员、心肺复苏20名、抗休克治疗20名、急诊手术20台、三大常规100人份、x线拍片100人份。 ③ 救援队人员组成：主要由省（市）急救中心、各大医院及疾病预防控制人员所组成。专业以综合创伤为主，兼有普内、消化等常见病、多发病专业学科人员。????????????? 表1 地???? 震 救 援 队 人 员 组 成（人） 医管 外科 内科 妇产科 儿科 护士 医技 2004年12月26日 印度洋8.9级地震海啸 2 6 7 0 1 5 1 2005年10月8日 巴基斯坦7.8级地震 2 7 3 1 1 5 3 2006年5月27日 印尼日惹6.4级地震 2 5 3 1 1 5 2 ④ 分组分工：按照任务分为指挥组、机动组、现场抢救组、分类处置组、医疗保障组、抗休克组、外科手术组和留观组。 3.主要设备配置?? 数顶网架式医疗帐篷、百余个医疗箱 (抗震、抗摔、抗低温、抗高温)、发电机、消毒蒸锅、制氧机、便携式呼吸机、心电监护仪、除颤仪、移动式x线机、便携式B超仪、生化分析仪、血球分析仪、血气分析仪、折叠式担架、野战病床、外科手术设备、麻醉机、移动手术床、检水检毒设备、远程会诊系统、16大类急救和常规药品等。 4.药品保障（参照国际救援时药品种类与数量需求） ① 按照在当地工作3周准备药品，按以往经验消耗量较大的药品有抗生素、退热与止痛药； ② 按每名医护人员平均每天处理5名患者来预测一支救援医疗队的医疗承受能力，为药品准备提供数量上的依据； ③ 地震灾害早期以外伤为主、中期以呼吸及消化道疾病为主；灾后重建期，疾病谱逐渐恢复至平常状态。疾病发生的规律为药品种类的选择提供了依据。 5.营地选择?? 在规定区域按照“三靠一避”原则选择营地，即靠近水源、公路和现场，避开危险品。 二、地震灾害中医疗救援行动 1、地震灾害人员死亡特点?地震灾害人员死亡的三个阶段 ① 地震发生瞬间因房屋倒塌造成的死亡；② 地震发生0～10天之内受伤或因火灾、水灾等次生灾害造成的死亡；③ 10天以后可能发生的疫情导致的死亡。 如果地震后处置不当会造成更多的人员伤亡。如1556年陕西华县8.25级地震后由于发生火灾和大疫,共造成死亡83万多人；1988年云南澜沧-耿马7.6级地震共死亡748人，其中因火灾烧死42人、部分地区疾病流行死亡38人、崩塌阻塞河流引起洪水死亡7人、灾民因家破人亡悲痛而自杀21人等。 如果能够在地震灾害发生初期就采取有效的措施，就有可能减少后两个阶段造成的人员死?亡。图1以巴基斯坦为例清楚说明了这一点。 ? ?? ? ?2、地震灾害人员受伤特点?地震及地震引发的水灾、火灾、滑坡、泥石流等各种次生灾害均可能造成人体伤害，主要有： ① 机械性外伤：指人们被倒塌体及其各种设备的直接砸击、挤压下的损伤，一般占地震伤的95％ ～98％ 。受伤部位有头面部伤、骨折。其中，颅脑伤的早期死亡率很高，骨折发病率占全部损伤的55％～64％ ，软组织伤占12％ ～32％ ，其余为内脏和其他损伤。地震伤死亡的原因主要是创伤性休克。 ② 埋压窒息伤：指人们在地震中不幸被埋压身体或口鼻，从而发生窒息。在地震引起的地质灾害(崩塌、滑坡、泥石流)中，能将整个人体埋在土中，虽无明显外伤，但可能窒息死亡。 ③ 完全性饥饿： 指人们在地震中被困在废墟空隙中，长期断水断食；环境或潮湿、寒冷，或闷热、污浊，使人体代谢紊乱、抵抗力下降，濒于死亡，被救出以后口舌燥裂、神志不清，全身衰竭，往往在搬动时死亡。 ④ 精神障碍：指地震时强烈的精神刺激出现的精神应激反应。常见的症状是疲劳、淡漠、失眠、迟钝、易怒、焦虑、不安等。 ⑤ 淹溺：指地震诱发水灾引起，要创造条件实施空中或水上救护，但由于地震淹溺者往往有外伤，因此，增加了救护和治疗难度。 ⑥ 烧伤： 指地震诱发的火灾或有毒有害物质泄漏乃至爆炸引起。由于地震火灾往往难以躲避，容易导致砸伤、烧伤的复合疾病，也增加救护和治疗难度。如，海城地震后因防震棚失火，烧伤980人，烧死341人 。 ⑦ 冻伤：指地震发生在严冬或气温骤降，在没有取暖设施的条件下引起。如，海城地震后，由于人们住在临时防震棚中，冻伤6578人，冻死372人 。 ⑧ 疫病：指地震后因生活和卫生环境的改变造成的痢疾、疟疾、麻疹等流行疾病。 三、地震救援行动中的医疗救援