24例胸段硬脊膜动静脉瘘的DSA诊断及手术治疗.pdfVIP

生堡翌墅处叠瘗痘婴究苤查(堡堕也』盟!堕塑!坚疆旦堡垦塑)呈Q!!；!垒(墅 ·417· 文章编号：1671—2897(2015)14—417—04 ·脊椎脊髓疾病研究· 24例胸段硬脊膜动静脉瘘的DSA诊断及手 术治疗 4 张波1 韩国胜2 高明清1 陈圣攀1 李萌3 曾现伟1 (潍坊医学院附属医院：1神经外 科；2神经内科，山东潍坊261031；3首都医科大学宣武医院神经外科，北京100053) 摘要 目的总结胸段硬脊膜动静脉瘘的DSA诊断经验及手术治疗体会。方法选取近5年 我院经脊髓数字减影血管造影(DSA)确诊的胸段硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)24例，回顾性分析其临床 及随访资料。结果本组患者分别经全椎板人路(4例)及半椎板人路(20例)，紧靠硬脊膜下电凝并 切断瘘结构向脊髓表面的引流静脉，术后予以扩容、血液稀释、改善循环、减轻水肿等药物治疗，24例 患者均于刀口拆线后复查造影，证实脊髓表面引流静脉未再显影，术后3个月脊髓MRI检查及6—18 个月随访，大部分患者脊髓表面静脉流空影消失，水肿减退，临床症状明显改善。结论胸段硬脊膜 动静脉瘘