急性药物中毒处理.docVIP

医学三基训练讲座 药物中毒的处理 渔沟镇卫生院 晏振海 刺激性毒剂中毒刺激性毒剂是一类对眼、上呼吸道、胃肠道及皮肤具有强烈刺激作用、且作用迅速、剧烈，可是人暂时失去活动能力的非致死性化学战剂。其毒烟在军事上起骚扰和疲惫作用，和平时期可用于制止暴乱，因此又称为抗暴剂或控暴剂、主要包括喷嚏性毒剂亚当氏剂（如氯化二苯胺胂）、催泪性毒剂[如苯氯乙酮、西阿尔(CR)]以及兼有以上两种作用的复合型毒剂[如西埃斯(CS)]等。【诊断要点】⒈病史：有毒剂接触史。⒉本类毒剂中毒特点：潜伏期极短或无潜伏期，作用迅速，症状消失快，恢复亦速。⒊临床表现⑴亚当氏剂引起的刺激作用以上呼吸道为主，产生难以忍受的剧烈咳嗽、喷嚏、流涕、流涎、胸骨后疼、额窦和上颌窦疼痛。中毒严重时，可出现精神抑郁、烦躁不安、头痛、头晕、恶心、呕吐及腹痛、感觉异常或减退，步态不稳、肢体瘫痪、但预后良好。一般吸入5-10分钟达到高峰，脱离接触后几小时症状才消失。对眼的作用不如苯氯乙酮明显。皮肤接触高浓度的亚当氏剂发生红斑、水疱、瘙痒、灼痛。⑵苯氯乙酮毒烟对眼具有刺激作用。眼接触后，立即出现烧灼感、大量流泪、疼痛、畏光、眼睑充血和水肿、眼睑痉挛、结膜充血。极高浓度时可致眼灼伤、角膜炎及暂时失明，同时可引起上呼吸道刺激症状，如流涕、咳嗽、声嘶、有烧灼感等，偶有头痛、头晕、恶心，个别严重病例出现肺水肿。皮肤接触后，引起局部丘