抗菌药物的不良反应 及其防治 杨 帆 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 背 景 对安全性关注上升 医疗环境变化 法律、舆论 患者要求 选择增多 抗菌药物品种迅猛增加 不良事件与不良反应 不良事件(adverse events, ADEs) 指患者在用药后出现的任何不良医学情况,包括症状、体征、实验室异常以及死亡等。 可由药物引起,亦可由固有疾病或新并发症引起 不良反应(adverse reactions, ADRs) 一般指在常用量情况下,药物或药物相互作用导致机体发生的与治疗目的无关的、有害或不利的反应;亦称副作用、副反应; 不良反应是与药物相关的不良事件 抗菌药物不良反应包括: 毒性反应 变态反应 二重感染 后遗反应等 耐药性 亦有将细菌产生耐药性列为抗菌药物不良反应者,但耐药性发生是药物与细菌间而非药物与机体间相互作用; 尽管不列入不良反应,但牢记抗菌药物滥用对机体和群体的危害; 不良反应的防治 ----恰当的态度 不纵:不漏掉 “坏药”,以免雪上加霜; 不枉:不冤枉 “好药” ,以免作茧自缚; 不怕:不庸
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