儿科50524.pptVIP

* * 出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。 4~6月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。 味觉的发育（taste） 出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。 嗅觉的发育（Olfaction） 儿童行为发育 Behavioral development 儿童行为发育的四个能区 大运动 精细运动 语言 个人-社会 运动发育 大运动发育（口诀） 二抬 lifts head 十站 stands alone 四翻 rolls over 周岁走 walks alone 六坐 sits 二岁跑 runs well 八爬 creeps 三岁独足跳 hops 二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走 大运动发育可疑迟缓的临床判断 4月 不能抬头 8月 不能翻身和独坐 13月 不能独自站 15月 不能独自走 精细运动发育(口诀) 三玩手 plays hands 一岁乱画 scribbles 五抓 grasps object 二岁折纸 folds paper 七换手passes object 三岁搭桥 builds bridge 九对指 picks up with thumb-index finger 精细运动发育可疑迟缓的临床判断 6月- 不能伸手抓物 9月- 不能物体换手 12月- 不能拇食指取小丸 运动发育的规律 头 —— 尾 近 —— 远 泛化— 集中，不协调-协调 正 —— 反 言语与语言的发育 Speech and Language Development 语言发育的条件 听觉 CNS 发音器官 | | | 接受 理解与表达 发音 促进语言发育的条件：充分的语言 环境刺激 1~6月 发音阶段 元音、辅音、单音节 7~11月 学语阶段 组合音节、含糊语声 1~3岁 单词单句阶段 单词、简单句 4~6岁 成语阶段 复合句 语言发育阶段 言语发育可疑迟缓的临床判断 14月 不会说单词(名词) 24月 不会组合两个不 同音节的词(动词) 30月 不会说短句(关联词) 语言发育迟缓筛查标准 24月 词汇量30个——障碍 词汇量50个——可疑 个人- 社会能力的发育 （Personal — Social Skill） 个人- 社会能力的发育（口诀）  （personal — social skill） 二笑 smile responsively 六认生 shy with strangers 九再见 wave bye-bye 一岁示需要 indicate wants 二岁做游戏 play interactive games 三岁会穿衣 put on T-shirt 个人-社会能力可疑迟缓的临床判断 2月- 不能逗笑 9月- 不能分辨生、熟人 14月- 不会表示需要 影响生长发育的因素 内在因素： 遗传、性别、内分泌、影响 外在因素： 小儿营养、生活环境、家庭状况、教育态度、 疾病、孕母情况 个体差异 因不同的遗传潜力，每个个体的生长“轨道”不会完全相同。 Rate of development The percentage of children who are walking unsupported is 25% by 11 months 50% by 12 months 75% by 13 months 90% by 14-15 months 18 months is a’ limit age’ for children not walking. 儿童行为异常