房颤(2011老年房颤中国专家指南).pptVIP

房颤的诊断治疗滨州医学院附属医院 心内科 刁树玲 AF的流行病学 房颤发病率与年龄相关 －40-50岁以下的成年人，0.5% －65岁以上的成年人，为7.2% －80岁以上的老年人，则高达5-15%以上 老年人口中有三分之一的中风是由房颤引起的 我国房颤患者约1000万 房颤患病率逐年增加 房颤的危害－－死亡率增加 心房颤动对心功能的不利影响 心房心室收缩不协调 正常心房收缩，左心室舒张，二尖瓣开放，血液自左房进入左室。心房颤动时，心房失去排血时辅助泵功能，心排血量下降。 心室率太快 心动周期中，收缩期较恒定，心室率快时舒张期明显缩短，左室舒张末不能完全充盈，心排血量下降20-30% 二尖瓣返流 由于房颤时，心室率极不规则，可致MR 心房颤动的不良结果 左心房压力升高（尤其是二尖瓣狭窄时），左心室舒张末压升高。 肺瘀血 左心衰竭 周围静脉瘀血 右心衰竭 血压下降（心排血量下降） 引起患者头晕、乏力、烦躁，有冠心病人可发生心绞痛，运动耐量下降。 心悸或其他症状 心律极不规则，心率增快。25%患者阵发性Af多尿。 左心房血栓形成机会增加 风心病患者25%有血栓，死于栓塞占20-25%。 房颤机制复杂 心房颤动的分类 a. 初发性心房颤动：可复发或不复发，有症状