急性髓系白血病复发前后分子标志的变化.pdfVIP

中国医学科学院血研所血液病医院硕：I：研究生毕业(学位)论文 急性髓系白血病复发前后分子标志的变化 中 文摘要 为正常核型，但研究发现正常核型的AML患者预后差异很大。其中FLT3突变是 正常核型AML最常见的分子遗传学异常，对患者的疗效、预后有重要影响。 【目的】 对预后的影响。 【方法】 日。分析两组患者临床基本特征、复发后FLT3突变转阳率、二次缓解率(CR2)、 1 相关性。统计学软件应用SPSS3．0。 【结果】 转为阳性患者中，2例患者经化疗后未缓解，2月内死亡。l例患者经化疗后获 第二次完全缓解(CR2)，到随访截止日期时仍无病生存。 2．两组二次缓解率：FLT3+组：复发后只有l例患者再次获得完全缓解，二次缓解 解，目前仍生存。FLT3．组：复发后有3例患者再次缓解，二次缓解率为27．2％ 3．两组DFS：FLT3+组中位DFS 5(2．34),N，FLT3．组中位DFS5(3．19)月；两组 患者1例。其中初诊FLT3．ITD+组：8例患者，平均DFS5．8月，初诊FLT3．TKD+ 组：3例患者，平均DFS 比较，前者的平均DFS更短，但由于病例数太少，未进行统计学分析。 4．两组OS：FLT3+组中位OS 12．5(7-35)月，FLT3．组中位OS15(6—40)月：但 12．4 月；初诊FLT3．TKD+组：3例患者，平均OS25．7月。初诊时FLT3．ITD+组比 初诊时FLT3．TKD+组的平均OS更短，但病例数太少，未进行统计学分析。 中国医学科学院血研所血液病N_NgA_t：研究生毕业(学位)论文 5． 两组患者中：染色体核型正常者居多，疾病分型中AML．M5b居多。但与AML 患者的DFS、OS无明显相关性。 【结论】 初诊FLT3+的AML忠者复发后大部分患者会出现FLT3突变转为阳性，初诊 时FLT3一患者复发后会有部分患者FLT3突变转为阳性，FLT3突变具有不稳定性。 具有FLT3突变的AML患者，复发率极高，完全缓解后尽快行造血干细胞移植是 首选治疗策略。 【关键词】白血病；复发：FLT3突变：预后 4 中国医学科学院血研所血液病医院硕一f：研究生毕业(学位)论文 Abstract Obj∞tive To the of FLT3一ITD厂rKDmutationsfor with oncogene patients investigatechange and onthe acute the myeloidleukemia(AML)relapseimpact prognosis． Methods 23 inoar from 2007to 2011 withacute patients hospitalAugust May myeloid leukemiareceivedFLT3一ITD／TKDtestsinthefirstvisitandafter the gene relapse．In first 2 resulted inFLT3一ITD／TKD visit，1 patients positive gene