03 生物力学.pptVIP

改善脊柱 改善生活 脊柱生物力学 脊柱动力学 三个动力学参数 1. 功能脊柱单位 2. 中立区 3. 活动度 当背部没有支撑时，人的体位会从前倾/挺直来回变化，受力从韧带到肌肉不断地变化。 活动模式 脊柱侧突的病因病理学 1. 诱发和进展因素 两种不同的病理因素： 1.初起（也称诱发）因素：这个因素是引起脊柱侧突 2.进展因素：这个因素导致侧突进一步发展 2. 前脊椎体骨增生 1. 3. 向后的剪力造成旋转和不稳定 后凸减少是初起原因, 椎体旋转和科布角的发展是继发的。 椎体后仰是正常的矢状面表现，但也跟脊柱侧突进展有关。 背部剪力于以下五个因素有关联： 1. 直立体位 2. 脊柱在矢状面向后倾斜的倾向造成- 3. 背部剪力导致脊突关节运作不正常，引起- 4. 轴性旋转性不稳定，加强了此水平已经存 在的轻度不对称 5. 椎体后部不对称负荷引起椎弓根，椎体和椎弓立体不对称生长（Hueter-Volkmann）现象。 4. 旋转性前抑制 这种学说认为脊柱旁肌肉不平衡，姿势反射紊乱和身体与垂直受力有关的因素导致脊柱侧突。 5.脊神经-骨骼非同步生长 脊柱侧突改变椎管形态能导致病理轴性张力和引起脊髓和神经根损伤。 病理轴性张力可以由以下两个因素所致： 1. 椎管病理轴性延长，牵拉脊髓，由于脊髓弯曲牵拉脊膜引起神经症状 2. 部分脊髓和脊膜缩短，或脊髓完全失去可塑性和无弹性 脊