第7章 呼吸道感染细菌.pptVIP

* 荚膜肿胀实验：谈液与盐水混合，分型诊断血清与美蓝混合，覆以玻片，检查，荚膜显著增大为阳性。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 注入机体皮内后如受试者已感染过结核杆菌，结核菌素与致敏淋巴细胞特异性结合，在局部释放淋巴因子，形成超敏反应性炎症，出现红肿、硬结。若受试者未感染过结核杆菌则无局部超敏反应发生 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 致病物质 主要是产生的多种酶类和毒素： 　　蛋白水解酶、磷酸酶、核酸酶、细胞毒素等抑制吞噬体和溶酶体融合 此外：微荚膜的抗吞噬作用 　　　菌毛的黏附作用 　　　内毒素的作用 所致疾病——军团菌病 医院内感染 主要通过飞沫传播，带菌飞沫、气溶胶直接吸入下呼吸道引起以肺部感染为主的全身感染 临床类型： 流感样型（轻症型）：发热、寒战、肌肉酸痛 肺炎型（重症型）：肺炎＋多器官损害，死亡率高达15～20％ 肺外感染：脑、肾、肝等继发感染 免疫性 嗜肺军团菌为胞内寄生菌 细胞免疫在抗感染中起主要作用 抗体和补体促进中性粒细胞对付细胞外的细菌（吞噬、杀灭） 快速诊断：直接荧光抗体染色治疗：首选红霉素 百日咳鲍特菌 (B. pertussis) 生物学特性 革兰阴性小杆菌，无鞭毛，有荚膜，菌毛 营养要求很高