心绞痛与急性心肌梗塞.pptVIP

心绞痛及心肌梗塞 概 念 指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。它和冠状动脉功能改变（痉挛）一起统称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病、亦称缺血性心脏病 易患因素 临床分型 无症状型冠心病 心绞痛型冠心病 心肌梗死型冠心病 缺血性心肌病型冠心病 猝死型冠心病 心 绞 痛 概念 心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 临床表现 诱因 体力活动、吸烟、寒冷、精神紧张、饱餐。 部位及放射 胸骨中、上1/3交界处后，其次为心 前区，可放射到下颌、左肩、左上 肢内侧，直至左腕、无名指、小指。 性质 是一种钝痛，为压迫、憋闷、堵塞、紧缩 感，重者可伴出汗、濒死感。 持续时间 一般3-5分钟，超过30分钟者少见。 缓解方式 停止活动、含服硝酸甘油。 心绞痛放射部位 心绞痛分型： 辅助检查 发作时ECG 一过性ST段水平压低（≥0.1mv），T 波倒置. ECG负荷试验 阳性。 动态ECG 发现短暂性缺血性ST-T改变及心律失常。 冠脉造影 是诊断冠心病的金指标,可以了解冠状动脉