急诊常见导管的护理.pptVIP

* * * 适应症 1缺乏外周静脉通道或条件不好 2需要反复输入刺激性药物 3需连续中心静脉压监测、各种紧急抢救如休克CPR 4各类大而复杂手术 穿刺置管途径 较少使用 置管后护理 1.护理观察 要点 体温 穿刺点 液体输入状况 导管有无脱出 导管定位 患者自身 2.护理记录 1 .在护理记录单中详细记录留置时间和导管插入的深度，留置的部位 2.每次换敷贴后在敷贴上注明换药日期，这样便于动态观察导管护理的情况 13cm 3.护理—预防感染 ①严格遵循无菌操作原则。 ②导管的型号与血液感染具有相关性，使用单腔导管患者明显低于双腔导管患者。 ③若为股静脉置管，应加强会阴部护理。 3.护理—预防感染 ④按时及时换药，不允许三通阀肝素帽及导管中有血迹，及时更换三通阀，冲洗导管。 ⑤连续输液者，每天更换输液装置，输液器应妥善固定。 ⑥导管有少许移出，严禁送回体内。 3.护理—预防感染 ⑦用无菌治疗巾包裹输液接头处，预防感染。 ⑧新近有研究报道导管出口处用百多邦涂抹或撒消炎粉可预防细菌从皮肤处侵入，降低感染。 3.护理—防止堵塞 ①. ?观察导管的通畅情况：导管堵塞的早期表现为滴速缓慢、回抽血液有阻力、输液泵经常报警示输液阻力过大。导管堵塞严重时可引起周围或远端肢体肿胀、侧支血管末梢扩张、患侧眶周水肿或眼撕裂或患侧肩膀或颌的不适。 3.护理—防止堵塞 ② 保持导管通畅，