消化内科手卫生与医院感染.pptVIP

医院感染(NI) 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或者入院时处在潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染 。 无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起 超过平均潜伏期 后发生的感染为医院感染。 医院感染根据病原体的来源不同，分为外源性和内源性感染。外源性感染 又称交叉感染，病原体来自病人体外，即来自其他住院病人、医务人员和医院环境等。可以通过消毒、灭菌、无菌操作及隔离等措施得到预防和控制 。 内源性感染 又称自身感染，病原体来自病人自身储菌库的正常菌丛或外来的已定植菌。内源性感染往往与病人基础病、诊疗措施等多种因素有关，目前还难以预防 。 医院具备疾病传播的三要素 传染源：病人和病原携带者。 传播途径：医护人员的手、污染的医疗器械、诊疗用具、进入无菌体腔的各种内镜、针刺、输血、血透等。 易感人群：病人（因病人对致病因子的抵抗力 下降） 对作好手卫生为什么大惊小怪? 手卫生差可直接引起医院感染（NI） 1867年英国外科医生李斯特（Lister J)研究发现用碳酸溶液消毒医师的双手使截肢手术的病死率从45.7%减低到15%。 1847年Semmelweis的研究发现产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关