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甲状腺素、催乳素与精神分裂症糖脂代谢的相关性研究 中文摘要 甲状腺素、催乳素与精神分裂症糖脂代谢的相关性研究 中文摘要 目的: 研究精神分裂症的亚型、家族史和甲状腺素、催乳素的相关性及各代谢 指标的相关性；探讨非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、阿立哌唑对精神分裂症患者 甲状腺素、催乳素、血糖血脂的影响 方法: (1)精神分裂症患者 150 例和正常对照者 75 例。入组后次日抽血检测 FT3 、 FT4 、 T3 、 T4 、TSH 、血糖和血脂水平。 (2)精神分裂症患者随机分组，分别接受 奥氮平、喹硫平、阿立哌唑治疗，疗程 8 周。治疗前和治疗 8 周后分别评定 PANSS 量表。治疗 8 周后抽血检测 FT3 、FT4 、T3、T4、TSH、PRL 、血糖和血脂水平。(3) 应用 SPSS19.0 软件，采用 t 检验、x2 、非参数检验、pearson 、spearman 相关性分析、 重复测量方差分析处理数据。 结果: (1)精神分裂症组FT3、FT4、TSH、 HDL血清浓度与正常对照组比较，差 异有统计学意义（p ＜0.01)。(2)年龄35岁的和≥35岁的精神分裂症患者的GLU 、TC、 TG、LDL水平比较，差异有统计学意义(P0.05)。(3)偏执型和未定型两种亚型精神分 裂症患者T3水平比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。(4)不同家族史精神分裂症患者 PRL水平比较，差异有统计学意义(P0.05)。(5) 治疗前相关分析： T3与精神分裂症 两种亚型呈负相关关系(r=-0.172，P=0.035) , FT3与PRL呈负相关关系(r=-0.173， P=0.035)， T3与GLU、TC呈正相关关系(r=0.295、0.268；P=0.000、0.001)。 (6) 重复测量方差分析显示，治疗前后FT4、 T3、T4、PRL、TG、HDL的主效应有差别，有 统计学意义（p ＜0.05) ；不考虑测量时间，三组T4、GLU 、TC指标的主效应有差别， 有统计学意义（P均＜0.05），为此进行分组效应的两两比较：T4在奥氮平组与喹硫 平组有明显差异（P＜0.05）；GLU在奥氮平组和其它两组都有明显差异（P＜0.05）； TC在奥氮平组与阿立哌唑组有明显差异（P＜0.05）；在 PRL、TG、HDL指标上治疗前 后与分组之间存在交互作用（P＜0.05）。 结论: (1)精神分裂症患者甲状腺素水平低于正常对照组。 (2)精神分裂症患者血 糖、血脂水平随年龄增长而升高，甲状腺素水平无明显变化。(3)未定型精神分裂症 I 中文摘要 甲状腺素、催乳素与精神分裂症糖脂代谢的相关性研究 患者T3水平低于偏执型。(4)有家族史的精神分裂症患者PRL水平高。(5) 治疗前相关 性：精神分裂症两种亚型与T3呈负相关。FT3与PRL呈负相关 ，甲状腺素与血糖、血 脂的变化相关。由于r2 ＜0.5，故以上相关关系不密切。 (6) 三种药物都降低甲状腺 素水平，喹硫平和奥氮平相比，喹硫平容易降低T4水平;三种药物中奥氮平对PRL、GLU、 TC、TG、HDL水平影响大，阿立哌唑影响最小。 关键词: 精神分裂症；非典型抗精神病药；甲状腺素；催乳素；糖脂代谢； 作 者：张淑芬 指导老师：兰光华