ANXA1及其LIVIN在人肾透明细胞癌组织中表达的临床意义及其两者相关性研究.pdf

摘要 摘要 目的： ceU 通过检测肾细胞癌(renalcarcinoma，RCC)和正常肾组织中膜联蛋白 两者分别在正常及癌组织中表达之间的相关性、正常及癌组织中表达的差异性 及在癌组织的表达与临床病理因素(临床分期、有无远处转移、有无淋巴结转 移、突破包膜与否、组织学分级、肿瘤位置、肿瘤大小、年龄及性别)的关系； 初步探索ANXAl在肾细胞癌发生、发展中的潜在作用，以及这些作用是否与评 价肾透明细胞癌恶性程度相关的LIVIN蛋白有相关性，从而为进一步从分子层 面探究ANXAl与肾细胞癌发生发展、浸润、转移、评估复发风险及预测预后的 关系，并有可能为进一步揭示ANXAl基因参与肾细胞癌的一系列复杂生物学行 为(发生、发展、浸润、转移以及复发等)的分子机理打下基础；为肾细胞癌 的进一步基因诊断、临床评估肾透明细胞癌的复发转移风险、综合治疗(放化 疗、介入治疗及分子靶向治疗等)提供相应的理论依据和理想靶点。 方法： 收集2006年12月至2011年7月在南昌大学第一附属医院行肾透明细胞癌手术 的50例。肾透明细胞癌患者，每例患者的肿瘤有无远处及淋巴结转移、突破包膜 与否、肿瘤部位、肿瘤大小等均由术后病理证实，在病理科查找对应患者的术 后癌组织蜡块，同时收集10例非肾透明细胞癌病人的正常肾组织蜡块作为对比。 所有病人按临床分期、有无远处转移、有无淋巴结转移、突破包膜与否、组织 学分级、肿瘤部位、肿瘤大小、年龄及性别进行临床病理资料分组。所有患者 在行手术前都没有接受过任何肿瘤的相关治疗(放化疗、介入治疗及靶向治疗 等)。所选取的每个组织蜡块都切3片，厚度为4“m左右。本研究采用免疫组化 及正常肾组织标本中的表达的情况，通过分析这两种蛋白在癌及正常组织中表 达的差异、其与临床病理因素(临床分期、有无远处转移、有无淋巴结转移、 突破包膜与否、组织学分级、肿瘤部位、肿瘤大小、年龄及性别)的关系及两 者在癌组织和正常组织中表达的相关性。数据的处理分析是采用SPSS15．0统计 摘要 软件系统，ANXAl及LIVIN在正常肾组织及肾细胞癌中的表达是否存在差异以及 在肾细胞癌中的表达与患者临床病理因素间的关系采用卡方检验，而A】怄Al与 SO． LIVIN在肾细胞癌及正常肾组织的表达是否相关则采用列联相关性分析，p 05有统计学意义，检测水准取双侧。 结果： 1．ANXA．、LIVIN在肾细胞癌及正常肾组织中的IHC染色结果 (1)在肾透明细胞癌细胞及正常肾细胞中ANXAl定位于细胞浆和细胞核， 以细胞浆为主，A№(Al表达阳性的细胞其胞浆内会出现棕黄色颗粒，而在胞核 中出现的是棕褐色颗粒，然而表达阴性的细胞则在细胞浆和(或)在细胞核内 仅出现少量淡黄色颗粒甚至无黄棕色颗粒。同时部分间浆也可见黄棕色颗粒。 (2)在肾透明细胞癌细胞及正常肾细胞中LIVIN定位于细胞浆和细胞核， LIvIN表达阳性的细胞其胞浆内会出现棕黄色颗粒，而在胞核中出现的是棕褐色 颗粒，然而表达阴性的细胞则在细胞浆和(或)在细胞核内仅出现少量淡黄色 颗粒甚至无黄棕色颗粒。同时部分间浆也可见黄棕色颗粒。 2．伽岈渔l在肾透明细胞癌及正常肾组织中的表达情况及与临床病理因素间的 关系 表l示ANXAl在10例正常肾组织中有0例表达，阳性率为0％(0／10)； 在50例肾透明细胞癌中有35例ANXAl表达，阳性率为70％(35／50)，前者明 显低于后者，pO．001，ANXAl在正常组织及癌组织的表达存在显著的差异。表 3示ANXAl在肾细胞癌中表达的差异与患者的性别、年龄、肿瘤大小及肿瘤部 位无相关(pO．05)，与组织学分级、突破包膜与否、有无淋巴结转移、有无远 处转移及临床分期有相关(p0．05)。 3．LⅣIN在肾细胞癌及正常肾组织中的表达情况及与临床病理因素间的关系 表达与患者的性别、年龄、组织学分级、肿瘤大小和肿瘤部位无相关(pO．05)； 与突破包膜与否、有无淋巴结转移、有无远处转移、临床分期有相关(pO．05)。 4．ANXAl与LIVIN之间在肾细胞癌中表达的相关性。